宠物肿瘤影像报告合同协议(2025年专科医院).docxVIP

宠物肿瘤影像报告合同协议(2025年专科医院).docx

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宠物肿瘤影像报告合同协议(2025年专科医院)

甲方(委托方):[宠物主人姓名或名称],身份证号/统一社会信用代码:[填写号码],联系地址:[填写地址],联系电话:[填写电话]

乙方(服务方):2025年专科医院,地址:[填写医院地址],联系电话:[填写医院电话]

鉴于甲方希望委托乙方就其饲养的宠物进行肿瘤相关影像检查并获取诊断报告,乙方同意提供相关服务,双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则,经友好协商,达成如下协议:

第一条服务范围与内容

1.1乙方同意根据甲方要求,为甲方的宠物提供肿瘤相关影像检查服务,包括但不限于X射线(Radiography)、计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)等影像学检查。

1.2乙方在完成影像检查后,负责撰写并出具专业的肿瘤影像诊断报告。

1.3报告内容应至少包括:受检宠物的基本信息(姓名、品种、年龄、性别等)、影像检查日期、检查部位、影像设备参数、详细的影像描述、基于影像特征的肿瘤诊断意见(如肿瘤性质、大小、数量、位置、与周围结构关系等)、以及乙方认为必要的后续检查或治疗建议。

第二条甲方的权利与义务

2.1甲方的权利:

(1)有权要求乙方按照约定提供服务,并获得及时、准确、专业的肿瘤影像诊断报告。

(2)有权要求乙方对报告内容进行必要的解释说明。

(3)有权按照约定方式获取并使用报告。

(4)对乙方在服务过程中获悉的宠物相关信息(包括个人隐私和健康隐私)享有保密权。

2.2甲方的义务:

(1)向乙方提供其饲养宠物的真实、完整、准确的基本信息,包括但不限于宠物姓名、品种、年龄、性别、体重、主诉症状、既往病史等。

(2)确保其提供的宠物信息用于合法、正当的目的。

(3)配合乙方进行影像检查前的必要准备工作,如按照乙方要求进行禁食、镇静等。

(4)按照本协议约定按时足额支付服务费用。

(5)遵守本协议的保密条款,不得泄露乙方提供的检查方案、技术参数等商业信息以及宠物自身的隐私信息。

(6)确认已充分了解本协议内容,并自愿接受服务。

第三条乙方的权利与义务

3.1乙方的权利:

(1)有权要求甲方提供本协议第一条所述的必要信息,并确保信息真实有效。

(2)有权按照本协议约定收取服务费用。

(3)对在服务过程中获悉的甲方商业秘密和宠物相关信息享有保密权。

3.2乙方的义务:

(1)按照国家及行业相关标准和医院内部质量控制规范,使用合格的设备和技术人员完成约定的影像检查。

(2)确保影像检查过程符合宠物的安全与舒适要求。

(3)在约定的时限内完成肿瘤影像诊断报告的撰写,并保证报告的专业性和准确性。

(4)按照本协议约定的交付方式,及时向甲方交付报告(电子版或纸质版)。

(5)对在服务过程中获悉的甲方商业秘密和宠物相关信息严格保密,未经甲方书面同意,不得向任何第三方泄露,但法律法规另有规定或为履行法定职责所需的除外。

(6)对报告内容的解释权归乙方,但应基于专业判断向甲方提供必要说明。

第四条服务标准与完成时限

4.1乙方应使用符合国家及行业标准的影像设备,并配备具备相应资质的专业技术人员进行操作和诊断。

4.2报告完成时限:乙方应在宠物影像检查完成后的[填写具体小时或天数,例如:24]小时/天内完成诊断报告的撰写并交付给甲方。如需加急报告,双方应另行协商确定费用和服务时限。

第五条费用与支付

5.1服务费用:甲方应向乙方支付本次宠物肿瘤影像检查报告服务的费用,具体标准为:

(1)[影像检查类型1,如CT],单价为人民币[填写金额]元/次。

(2)[影像检查类型2,如MRI],单价为人民币[填写金额]元/次。

(3)其他可能产生的相关费用(如麻醉费、对比剂费等)按实际发生额另行计算,经甲方确认后支付。

(4)本协议项下的总价款为人民币[填写总金额]元(大写:[填写大写金额])。

5.2支付方式:甲方应通过[填写具体方式,例如:银行转账、现金支付]方式向乙方支付本协议约定的费用。

5.3支付时间:甲方应在[填写具体时间节点,例如:收到乙方开具的发票后/检查开始前]支付全部服务费用。

第六条报告交付与使用

6.1交付方式:乙方通过[填写具体方式,例如:电子邮件发送、医院内部系统上传、现场领取纸质版]方式向甲方交付肿瘤影像诊断报告。

6.2报告使用:本报告仅限于甲方饲养的宠物自身的诊疗使用,甲方不得将报告内容用于任何商业目的、转售、转赠或提供给第三方用于营利性活

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