2025《手术室护理干预对后路腰椎融合术患者的效果分析》5800字.docxVIP

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手术室护理干预对后路腰椎融合术患者的效果分析

目录

TOC\o1-1\h\u19729摘要 I

17981引言 1

12451材料与方法 2

188402实验结果分析 4

256683手术室护理干预讨论 6

229314结论 10

27103参考文献 11

摘要

目的：探讨手术室后路腰椎融合术患者的护理疗效。方法：选择武汉市人民中心医院2020年10月一2022年10月间340例行后路腰椎融合术治疗患者作为研究对象，根据入院顺序将其随机分为实验组与对照组。实验组在手术室进行护理，对照组给予常规治疗。对比两组组的术后情况和护理满意度。结果：实验组术后感染率为3.53%，对照组为12.35%，明显低于对照组。实验组护理满意度97.06%、对照组护理满意度88.82%、显着高于对照组。结论：手术室护理在后路腰椎融合术病人干预中取得了较好疗效，病人舒适度及护理满意度均显着较高。

关键词：手术室护理；后路腰椎；融合术

引言

腰椎在个体解剂学中具有至关重要的地位。无论从冠状面或矢状面来看，腰椎结构的完整性让我们可以自由发挥，同时身体平衡之保持，剧烈震动之缓冲作用，以及压力之缓冲作用之重新分配，进而对于下层中枢之保护也与腰椎之介入密不可分。随人类年龄增长，腰椎不断退化，人类生活水平及物质条件的改善无疑加快了腰椎退行性病变发生的速度，使更多中老年人久治不愈。后路腰椎融合术为解决腰椎退行性疾病提供了一种重要的治疗手段。由于其对关节突，后方软组织，键盘的增生和凝聚作用，给减压手术带来了很大的方便，与其他手术相比，其融合率高也给患者带来了长期满意的疗效。但任何事物都具有两面性，后路脊柱融合手术广泛开展的同时也带来了术后并发症及失败案例的增多。而后路腰椎间融合术（PLIF）是目前治疗腰椎间盘退变的手术之一。手术首先需要将病变的椎间盘取出，然后将椎间融合器置入椎间隙内，可以有效地恢复椎间隙高度及腰椎生理前凸的程度，以减轻病人的临床症状并改善病人的生活质量。本文拟就此作一探讨。

1材料与方法

1、一般资料

选取武汉市人民中心医院2020年10月一2022年10月收治的腰椎间盘突出症患者340例，随机分为常规护理组（实验组）和手术室护理组（对照组），每组170例，对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上联合手术室护理。两组差异无统计学意义，可比性强。如表1所示。

表1两组一般资料

组别

例数

年龄

性别

男

女

实验组

170

64.24±6.42

96

74

对照组

170

65.19±5.38

89

81

t[x2]

1.479

[0.58]

P

0.140

[0.446]

2、方法

对照组采用常规护理。包括术前第1天、巡回护士看望病人、检查病人的资料、确保手术的顺利进行、手术过程按无菌要求进行等。实验组在对照组基础上实施手术室护理。

（1）手术前：对病人生命体征进行评估，术前1天引导病人沐浴。年龄在65岁以上、行动不便的患者，应由家属陪同；手术前三天，让患者上床练大便。对紧张不安或焦虑不安者给予心理疏导及护理。术前30分钟手术室消毒。

（2）手术过程：麻醉前再检查病人资料，询问有无手术禁忌症，并及时交流，抚慰病人由于手术而引起的紧张不安，焦虑不安；巡回护士督导操作者严格执行七步洗手法进行洗手消毒。如在操作过程中发现操作者的衣帽不符合无菌要求，应立即更换。它需要作业者减少作业时间、减少暴露风险，同时确保作业质量与安全；器械护士确保无菌操作等；严格控制手术室的温湿度，20~25℃，40%的湿度；术前在透视时用无菌布将C臂包起来，以保护手术无菌区。在插入导尿管的过程中做到严格无菌和尿袋在床面以下。手术时，手术室人数应控制在3-4人以内，严格控制人流。在手术后三天内，请巡回护士对病人手术后的伤口进行每日复查，并每日换药1次。

2.1观察指标

一周后观察伤口感染状况。A级表示创面愈合良好，无不良反应。B级代表伤口发炎，包括术后伤口肿胀、血肿、积液。C级提示伤口化脓需二次手术清创。传染率=病例数/总病例数*100%。采用自制的医院手术室患者满意度调查表（满意90~100人、基本满意80~90人、不满80人），对患者进行问卷调查，了解患者对护理工作的满意程度。统计术后下床活动时间，比较两个不同护理组术后下床活动时间的差异。

2.2统计学方法

数据处理使用SPSS26.0统计软件进行。正态分布计量资料以均数标准差（xs）来表示，并采用t检验进行组间比较。计数数据用频率（n）、百分比（%）来表示，用x2检验进行组间对比。P＜0.05为差异有统计学意义。

2实验结果分析

1、两组患者术后感染率情况比较

护理后，实验组感染率低于RC组，差异有统计学意义