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2025年泌尿外科工作总结及计划

2025年，在医院党委的统筹领导下，泌尿外科围绕“强临床、促科研、优服务、精管理”的发展主线，以提升疑难重症诊疗能力为核心，以学科亚专业化建设为抓手，以患者需求为导向，全面推进医疗、教学、科研及患者服务工作高质量发展。全年科室门诊量达8.2万人次，较2024年增长12%；出院患者1.1万人次，手术量7200台，其中三四级手术占比68%，微创手术占比81%，达芬奇手术机器人手术量突破800台，较上年增长45%；平均住院日缩短至5.8天，患者满意度达96.7%。现将本年度工作总结及2026年工作计划汇报如下：

一、2025年工作总结

（一）临床诊疗：聚焦技术突破，提升疑难重症救治能力

1.微创与机器人手术技术深化：以达芬奇手术机器人为核心，全面拓展复杂术式应用范围。完成前列腺癌根治术（保留性神经/尿控）420例，其中局部进展期病例占比35%，术后3个月控尿率92%，勃起功能保留率（IIEF-5评分≥17）达68%；肾癌手术中，肾部分切除术占比提升至75%，其中复杂肾肿瘤（R.E.N.A.L评分≥8分）手术180例，术后肾功能保护良好，血肌酐平均升高幅度＜15%；膀胱癌根治+原位新膀胱术85例，采用改良“去管化回肠新膀胱”技术，术后1年自主排尿率89%，较传统术式提升12%。针对泌尿系结石，推广“无管化经皮肾镜取石术”及“输尿管软镜联合钬激光碎石”，复杂鹿角形结石一期清石率88%，输尿管软镜手术中≥2cm结石占比40%，平均手术时间缩短至65分钟。

2.多学科协作（MDT）模式常态化：联合肿瘤内科、放疗科、影像科、病理科建立泌尿系肿瘤MDT团队，全年开展会诊260次，覆盖前列腺癌（尤其是去势抵抗性前列腺癌）、晚期肾癌、转移性膀胱癌等疑难病例。针对前列腺癌骨转移患者，引入核素靶向治疗（如177Lu-PSMA），完成23例治疗，3个月时PSA下降≥50%的患者占78%；与介入科协作开展肾动脉栓塞联合靶向治疗，晚期肾癌患者中位无进展生存期延长至11.2个月。

3.急危重症救治体系完善：优化尿源性脓毒血症、双侧上尿路梗阻等急症救治流程，建立“急诊-泌尿外科-ICU”快速通道。全年救治尿源性脓毒血症患者120例，早期目标导向治疗（EGDT）实施率100%，28天死亡率降至8%（2024年为12%）；双侧输尿管结石伴急性肾衰患者32例，均在6小时内完成急诊手术（输尿管镜碎石或双J管置入），术后72小时血肌酐下降幅度＞50%的患者占91%。

（二）科研创新：强化平台建设，推动成果转化

1.科研项目与论文产出：牵头国家自然科学基金面上项目2项（“前列腺癌神经浸润微环境中施万细胞的促癌机制研究”“基于单细胞测序的肾结石形成早期肾小管上皮细胞异质性分析”）、省重点研发计划1项（“泌尿系肿瘤液体活检标志物的多中心验证”）；参与国家重点研发计划子课题1项。全年发表SCI论文28篇，其中IF≥10分6篇，包括在《EuropeanUrology》发表前列腺癌手术机器人技术单中心5年经验总结（IF20.6），在《JournalofUrology》发表“基于AI的前列腺癌MRI融合靶向活检系统临床验证”（IF12.3）。

2.转化医学与技术创新：联合生物信息中心开发“泌尿系肿瘤精准诊疗决策支持系统”，整合患者基因组学（如AR变异、TP53突变）、影像学（多参数MRI）及临床数据，实现前列腺癌、肾癌个体化治疗方案推荐，已在院内推广使用，覆盖病例300余例，治疗方案调整符合率92%。与企业合作研发“可降解输尿管支架”，完成动物实验（猪模型），支架在6-8周内完全降解，无输尿管狭窄或结石附着，预计2026年启动Ⅰ期临床试验。

3.数据库与生物样本库建设：完善“泌尿系疾病临床-病理-组学数据库”，纳入病例超1.5万例，涵盖影像、病理、基因组、蛋白组及随访数据；生物样本库新增冻存组织/血液样本2000份，其中前列腺癌转移灶样本300份，为后续转移机制研究提供资源支撑。

（三）教学培训：构建分层体系，提升人才培养质量

1.住院医师规范化培训：优化“基础技能-专科操作-复杂手术”三阶培训方案，引入VR手术模拟系统（如前列腺癌根治术、经皮肾镜取石术模拟训练），全年培训规培医师32名，出科考核通过率100%，其中12人获“优秀规培学员”称号；在全国住院医师规范化培训泌尿外科专业结业考核中，本科室学员平均成绩92分，位列全国前5%。

2.研究生教育与继续教育：招收硕士研究生8名、博士研究生3名，修订培养方案，要求硕士研究生参与至少1项临床研究并发表核心期刊论文，博士研究生需主导1项省部级以上课题或发表IF≥5分SCI论文。全年研究生发表论文15篇（SCI8篇），获国家奖学