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甲亢诊疗手册基层行（上

）

CN-THYR-00034ExpirationDate20/04/2023

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甲亢临床甲亢临床甲亢临床甲亢典型病例典型病例

甲亢临床

诊治诊治要点要点复习复习复习诊治过程

诊治要点复习

甲亢与Graves病

甲亢Graves病

定义：甲状腺功能亢进症，甲状腺腺体本身定义：亦称毒性弥漫性甲状腺肿，一种

产生甲状腺激素过多引起的甲状腺毒症1自身免疫性疾病，特征性自身抗体TRAb3

患病率：中国（临床和亚临床甲亢）患病率：中国0.53%，男性0.38%，

1.22%2女性0.69%2

特征：Graves病患病率（%）2

üGraves病最常见

ü女性患病率高于男性

ü任何年龄段发生，30~60岁高发3

岁

TRAb：促甲状腺激素受体抗体

1.葛均波,等.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社.2018:680-688.2.LiYetal.Thyroid.2020Apr;30(4):568-579.3.中华医学会,等.中华全科医师杂志.2019;18(12):1118-1128.

甲亢的常见症

以代谢亢进和神经、循环、消化等系统兴奋性增高为主要临床表现

•女性月经稀少、甚至闭经

怕热、多汗、消瘦•男性性欲减退、阳痿

•低钾性周期性麻痹和近端肌肉进行

易激惹、烦躁、失眠性无力、萎缩

•淡漠型甲亢，多见于老年人，明显消

心悸、乏力瘦、乏力、心悸、厌食、腹泻、神志

淡漠等

食欲亢进、大便次数①非浸润性(单纯性)突眼；

增多或腹泻等②浸润性突眼，即Graves眼病，眼部

畏光、流泪、异物感、胀痛、复视、

视力下降等，严重者可出现失明

中华医学会,等.中华全科医师杂志.2019;18(12):1129-1135.

甲亢的常见体征

皮肤温暖、潮湿、多汗；消瘦体型甲状腺•Graves病：甲状腺多呈弥漫性肿大，质地软或坚韧，

无压痛，上、下极可触及震颤，闻及血管杂音

神经系统焦虑、烦躁；伸舌或双手平举可见细震