护理测评考试题及答案.docVIP

护理测评考试题及答案

单项选择题（每题2分，共10题）

1.无菌包打开后未用完，有效期是？

A.2小时

B.4小时

C.8小时

D.24小时

2.静脉输液溶液不滴的常见原因不包括？

A.针头堵塞

B.压力过高

C.针头脱出血管外

D.静脉痉挛

3.心肺复苏时，成人胸外按压频率是？

A.60-80次/分

B.80-100次/分

C.100-120次/分

D.120-140次/分

4.压疮的好发部位不包括？

A.骶尾部

B.枕部

C.背部

D.足踝部

5.无菌溶液开启后未用完，有效期是？

A.2小时

B.4小时

C.12小时

D.24小时

6.吸氧浓度为33%时，氧流量是多少？

A.1L/min

B.2L/min

C.3L/min

D.4L/min

7.护理程序的第一步是？

A.计划

B.评估

C.实施

D.评价

8.导尿术的目的不包括？

A.解除尿潴留

B.收集尿液标本

C.测量残余尿量

D.治疗尿路感染

9.无菌持物钳的正确使用方法是？

A.干燥保存

B.浸泡在消毒液中

C.放在无菌包内

D.随意放置

10.服用强心苷类药物时，应重点观察？

A.血压

B.心率和心律

C.体温

D.呼吸

答案：1.D2.B3.C4.C5.D6.C7.B8.D9.B10.B

多项选择题（每题2分，共10题）

1.无菌技术操作原则包括？

A.无菌物品专人保管

B.无菌物品和非无菌物品分开放置

C.操作前洗手、戴口罩

D.无菌物品打开后未用完可放回原容器

2.静脉输液的并发症有？

A.发热反应

B.静脉炎

C.空气栓塞

D.循环负荷过重

3.压疮的预防措施包括？

A.定时翻身

B.保持皮肤清洁干燥

C.使用气垫床

D.加强营养支持

4.护理文书书写要求包括？

A.客观

B.真实

C.及时

D.完整

5.心肺复苏成功的有效指标有？

A.恢复自主呼吸

B.触及大动脉搏动

C.瞳孔由大变小

D.面色转红润

6.无菌包使用正确的是？

A.检查灭菌日期和指示卡

B.放在清洁干燥处

C.打开后按原折痕包好

D.24小时内用完

7.需要口腔护理的患者包括？

A.高热

B.昏迷

C.禁食

D.口腔疾患

8.静脉输液选择血管的原则？

A.由远心端到近心端

B.由细到粗

C.避开损伤血管

D.避免同一部位反复穿刺

9.测量生命体征的注意事项？

A.测量前避免剧烈活动

B.血压计袖带松紧合适

C.体温测量前避免冷热刺激

D.测量后记录准确

10.导尿术的注意事项？

A.导尿管定期更换

B.保持引流通畅

C.鼓励患者多饮水

D.观察尿液颜色、性质

答案：1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABD7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABC

判断题（每题2分，共10题）

1.无菌溶液倒出后未使用，可立即倒回瓶内。

2.测量血压时，袖带过窄会导致血压偏高。

3.压疮Ⅰ期表现为局部皮肤红、肿、热、痛。

4.心肺复苏时，按压与通气比为30:2。

5.氧气筒内氧气不可用尽，应留5kg/cm2。

6.静脉输液时，茂菲滴管内液面自行下降，应检查滴管是否漏水。

7.口腔护理时，对昏迷患者应夹紧棉球。

8.无菌持物钳可用于夹取油纱布。

9.测体温时，患者饮水后应间隔15分钟再测量。

10.导尿时，女性患者导尿管插入长度为4-6cm。

答案：1.×2.√3.√4.√5.√6.×7.√8.×9.√10.√

简答题（总4题，每题5分）

1.简述无菌技术操作中“无菌区”的定义及操作原则。

定义：经过灭菌处理且未被污染的区域。原则：①明确无菌区和非无菌区；②操作前洗手、戴口罩帽子；③无菌物品专人保管，定期检查；④无菌物品一经取出未用，不可放回；⑤操作时身体与无菌区保持距离，手臂置于腰部以上。

2.简述静脉输液的目的。

补充水分及电解质，纠正脱水、电解质紊乱；补充营养，供给能量；输入药物，治疗疾病；补充血容量，改善微循环，维持血压。

3.简述压疮的预防措施。

①定期翻身：每2小时翻身一次，必要时30分钟一次；②保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦、排泄物刺激；③增进营养：高蛋白、高维生素饮食；④使用气垫床、减压床垫等；⑤加强健康教育，指导患者及家属配合。

4.简述心肺复苏有效指征。

①自主心跳恢复：触摸颈动脉或股动脉搏动；②自主呼吸恢复：观察胸廓起伏，呼吸频率正常；③瞳孔由大变小，对光反射恢复；④面色、口唇、甲床由紫绀转为红润；⑤患者出现肢体活动或睁眼反应。

讨论题（总4题，每题5分）

1.如何对老年患者进行跌倒风险评估及预防？

评估：①病史：有无跌倒史、高血压、糖尿病等；②身体状况：肌力、平衡能力、视力、听力；③