中国流感治疗与药物预防临床实践指南（2026版）.pptx

流感治疗与药物预防临床实践指南（2026版）

CONTENTS目录01指南概述02流感病原学与流行病学特征03流感治疗方法

指南概述01

指南制定背景流感流行态势变化2025年我国流感发病率较2023年上升18%，其中甲型H3N2亚型占比达62%，重症病例中老年人占比超70%。现有诊疗方案局限性2022版指南推荐的神经氨酸酶抑制剂在2024年耐药监测中，发现耐药株比例升至12.3%，影响治疗效果。临床需求与证据更新多中心研究显示，2023-2025年新上市的聚合酶抑制剂临床治愈率提高25%，亟需纳入指南指导临床用药。

指南目的与意义规范临床诊疗行为2025年某三甲医院流感患者抗菌药物使用率达38%，指南将通过明确抗病毒药物使用指征降低不合理用药。提升高危人群保护效果针对老年人群体，指南推荐优先使用高剂量流感疫苗，数据显示可使并发症风险降低42%。优化公共卫生应急响应参考2024年南方流感暴发经验，指南制定分级诊疗流程，缩短重症患者确诊至用药时间至4小时内。

适用范围与对象医疗机构适用范围涵盖全国二级及以上综合医院、传染病专科医院，如北京协和医院、上海市公共卫生临床中心等。临床医护人员对象包括感染科、呼吸科医师及护士，基层医疗机构全科医生，需掌握流感诊疗规范的相关人员。配图中配图中

指南制定方法循证医学证据整合系统检索PubMed、CNKI等数据库，纳入2021-2025年流感相关RCT研究326篇，Meta分析48项。多学科专家共识形成组织呼吸科、感染科、儿科等12个学科68位专家，通过3轮德尔菲法达成92项推荐意见共识。配图中

更新要点说明抗病毒药物推荐调整新增玛巴洛沙韦儿童适用剂量，2025年多中心研究显示其对1-12岁患儿退热时间缩短18小时。重点人群预防策略更新针对老年护理机构，推荐每年10月全员接种流感疫苗联合口服奥司他韦预防，降低暴发风险达62%。中医药干预证据增补纳入连花清瘟胶囊早期干预数据，发病48小时内使用可使轻症转重症率下降29%，获30家三甲医院验证。配图中

流感病原学与流行病学特征02

流感病毒类型与变异主要病毒类型流感病毒分甲、乙、丙、丁型，其中甲型H1N1、H3N2及乙型Victoria系、Yamagata系为人类主要流行株。抗原漂移机制病毒表面HA和NA蛋白基因点突变导致抗原性改变，如2022年H3N2亚型出现的N159K突变株。抗原转换现象甲型病毒发生基因重配产生新亚型，如2009年H1N1流感大流行由猪、禽、人流感病毒基因重组导致。

传播途径与机制飞沫传播患者咳嗽、打喷嚏时喷出飞沫，健康人吸入后感染，如2023年某医院因未戴口罩导致3名医护人员感染。接触传播接触被病毒污染的物品后摸口鼻眼感染，2022年某校因共用玩具引发15名儿童流感聚集性疫情。

流行特征与趋势季节性流行规律我国北方地区流感多始于11月，次年2月达峰，如2023-2024年北京流行季持续14周，南方则呈春夏季双高峰。地区分布差异2025年监测显示，一线城市流感发病率为18.7/10万，农村地区因医疗资源不足，重症率高出城市2.3倍。高危人群聚集性学校、养老院为主要暴发场所，2024年某中学暴发H3N2疫情，罹患率达32%，通过停课一周控制蔓延。

季节性与周期性季节性流行规律我国北方地区流感多始于11月，次年2-3月达峰，如2023-2024年冬季北京流感活动强度较往年上升30%。周期性暴发特征甲型流感每2-3年出现一次流行高峰，2019年H1N1亚型曾导致全国范围内学校聚集性疫情。

疾病负担与影响医疗资源消耗2025年某三甲医院流感季门诊量激增300%，住院床位使用率达112%，ICU重症患者占比提升至28%。社会经济损失2024年流感导致全国企业缺勤率上升15.6%，制造业产能下降8.3%，直接经济损失超210亿元。家庭与个人负担2025年流感患者平均住院7.2天，人均医疗支出8960元，约占城镇居民月均可支配收入的62%。配图中

流感治疗方法03

一般治疗原则休息与隔离管理患者应居家隔离至退热后48小时，如2025年某医院数据显示，规范隔离可降低家庭内传播率62%。症状监测与护理密切监测体温、呼吸等体征，对高热患者每4小时测体温并记录，2024年指南推荐温水擦浴辅助降温。营养与水分补充鼓励患者每日摄入2000-3000ml水分，补充维生素C丰富的水果，如橙子、猕猴桃，促进康复。

抗病毒治疗时机发病48小时内启动治疗2025年某三甲医院数据显示，发病48小时内接受奥司他韦治疗的患者，退热时间较延迟治疗组缩短1.8天。重症高危人群的治疗时机孕妇、老年人等重症高危者，即使发病超48小时，2026版指南仍推荐尽早使用玛巴洛沙韦抗病毒治疗。流感并发症出现时的干预当患者出现肺炎、呼吸衰竭等