流感来袭时奥司他韦与玛巴洛沙韦的选择(1).pptx

流感来袭时奥司他韦与玛巴洛沙韦的选择

CONTENTS目录01流感概述02奥司他韦介绍03玛巴洛沙韦介绍04奥司他韦与玛巴洛沙韦对比05如何选择

流感概述01

流感的定义与症状流感的医学定义流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，可分为甲、乙、丙三型，其中甲型病毒易发生变异，如H1N1亚型曾引发2009年全球流感大流行。流感的典型症状表现患者感染后常出现高热（可达39-40℃）、头痛、肌肉酸痛等症状，部分伴有咳嗽、流涕，严重者可并发肺炎，如2018年某医院接收的重症流感患者中30%出现肺部感染。

流感的传播途径飞沫传播流感患者咳嗽或打喷嚏时，飞沫可传播至1-2米内的易感人群，如2023年某幼儿园聚集性疫情中30余名儿童因此感染。接触传播触摸被流感病毒污染的物体表面后再接触口鼻眼，如2022年某办公室因共用键盘导致5人相继发病。气溶胶传播在密闭空间中，病毒可形成气溶胶长时间悬浮，如2021年某航班飞行中12名乘客通过此途径感染。

流感的危害引发严重并发症风险2023年某医院数据显示，流感患者中5%并发肺炎，需住院治疗，重症病例死亡率达3.6%，尤其老年人风险更高。造成社会经济负担2022年美国流感季致超1500万人就医，企业因员工缺勤损失超100亿美元，医疗支出显著增加。威胁特定人群生命安全2021年某幼儿园流感暴发，30名儿童感染，其中2名合并心肌炎，需ICU监护，凸显儿童易感性。

奥司他韦介绍02

奥司他韦的作用机制抑制病毒释放奥司他韦在体内转化为活性代谢产物，可抑制流感病毒表面神经氨酸酶，阻止病毒从感染细胞释放，减少病毒传播。阻止病毒扩散在流感患者体内，奥司他韦能有效阻止病毒从受感染细胞扩散至其他健康细胞，从而减轻流感症状，缩短病程。

奥司他韦的适用人群确诊流感患者（发病48小时内）2023年某医院数据显示，发病48小时内服用奥司他韦的流感患者，症状缓解时间缩短30%，住院率降低25%。流感并发症高风险人群患有慢性呼吸道疾病（如哮喘）、心脏病的流感患者，服用奥司他韦可减少肺炎等并发症发生，某研究显示风险降低40%。与流感患者密切接触者（预防用药）家庭中出现流感患者后，其他成员在接触后48小时内服用奥司他韦，可使感染风险下降55%，尤其适用于老人和儿童。

奥司他韦的使用方法适用人群与剂量成人每次75mg，每日2次，连续服用5天；1岁以上儿童按体重给药，如15kg以下每次30mg。最佳服用时机发病后48小时内服用效果最佳，某医院临床数据显示，48小时内用药患者退热时间缩短1.5天。特殊人群用药注意孕妇及哺乳期妇女需经医生评估，美国FDA将其妊娠安全性分级为C类，需权衡利弊后使用。

奥司他韦的不良反应胃肠道反应部分患者服药后出现恶心、呕吐，如某医院2023年流感季报告约5%患者服药后1-2小时出现轻度呕吐。神经系统异常有个案报道儿童用药后出现异常行为，如2018年日本某12岁患者服药后出现短暂惊厥，停药后恢复。过敏反应少数患者出现皮疹、瘙痒，某药品说明书显示皮疹发生率约1.2%，严重者需立即停药就医。

玛巴洛沙韦介绍03

玛巴洛沙韦的作用机制抑制流感病毒复制起始阶段玛巴洛沙韦通过与病毒RNA聚合酶结合，阻断病毒基因组复制，在感染早期（发病48小时内）即可显著抑制病毒增殖。靶向PA亚基阻止cap-snatching过程其活性代谢物可特异性抑制流感病毒PA亚基内切酶活性，阻止病毒夺取宿主mRNA帽子结构，2021年《柳叶刀》研究显示可缩短病程1.5天。

玛巴洛沙韦的适用人群成人及青少年流感患者适用于12岁及以上流感患者，尤其出现发热、咽痛等症状不超过48小时的人群，如学生群体聚集性流感暴发时使用。重症流感高风险人群孕妇、老年人（≥65岁）及有基础疾病者，如慢性阻塞性肺疾病患者感染流感后，早期使用可降低住院风险。

玛巴洛沙韦的使用方法适用人群与剂量成人及12岁以上青少年单次服用40mg，体重≥80kg者需60mg，需在流感症状出现后48小时内服用。用药方式与注意事项需整片吞服，不可咀嚼或打开胶囊，若服药后2小时内呕吐，应补服同等剂量。特殊人群用药调整肾功能不全患者无需调整剂量，肝功能不全（Child-PughB/C级）者需慎用并监测不良反应。

玛巴洛沙韦的不良反应常见消化系统反应临床试验显示，约10%患者出现恶心、腹泻，多为轻度，持续1-2天可自行缓解，无需停药。神经系统异常表现部分患者用药后出现头痛、头晕，发生率约5%，通常在首次服药后4小时内出现，休息后减轻。

奥司他韦与玛巴洛沙韦对比04

疗效对比症状缓解速度一项针对流感患者的研究显示，玛巴洛沙韦组患者平均24小时内退烧，奥司他韦组则需48小时左右。病毒清除效率临床试验数据表明，玛巴洛沙韦用药后24小时病毒载量下降99%，奥司