社会工作者如何介入“低保家庭”个案服务？.docVIP

李叔(化名)，X街低保户，夫妻双方育有一儿，正读大二。李叔于六年前不慎摔倒伤及腰椎，从此需要借助扶助器站立和行走，活动空间仅限于从房间到客厅，平时大多时是看电视打发时间。

为减轻家庭经济负担，兰姨天未亮就赶集摆流动摊卖煲汤的干料，遇着雨天或是李叔身体抱恙这份零星的收入就不得不中断。

一、困难家庭雪上加霜

社工联合志愿者陪伴共渡难关

天有不测风雨，半年前的一天，正在家中看电视的李叔本想上厕所，却突然摔倒在地，无法自行起来，从此瘫痪在床。

兰姨对于李叔这次突发的脑中风显得很无奈，她感叹：“真是屋漏偏逢连阴雨，他原本还可以在客厅看电视活动一下的，现在只能躺在床上了，活动的空间更有限了。”李叔显然也无法接受自己瘫痪在床，对社工说：“我彻底成了个废人，唯有等死了。”

社工观察到李叔的情绪低落，悲观厌世，招募专长志愿者每周一次上门陪伴李叔，每次见面时都找不同的话题来聊天，聊生活，聊过往，聊未来，就这样聊了两个月后，有一天李叔情不自禁地脱口而出：“如果能有和自己年龄相仿的男性志愿者一起聊聊‘波经’(足球)就更好了。”

社工通过定向招募把这一信息向社工居民交流微信群里发布，很快就有2位社区热心男性志愿者加入，之后社工和志愿者每两周一次定期上门陪伴李叔，李叔慢慢地展开了笑容，看到了生的希望。

兰姨告诉社工：“你们来和他聊天，他的心情明显好了很多，你们不来他就老在念叨。”

以前李叔总认为，周围邻居都在看自己的笑话或是看不起自己。比如李叔经常一大早就会听到对面邻居在门口泼一盆水的声音，他觉得这是对方欺负自己的表现。

李叔对社工说：“总有一天我能够站起来走出门口‘威’给他们看。”李叔认为，只要自己能够重新站立起来并走出家门，别人就会对自己刮目相看。

经过持续耐心的陪伴，李叔意识到原来自己的思维模式是会把很多想法定义为事实，并坚定地认为这些就是事实的真相，觉察到这些后，李叔逐渐调整了固化的认知——原来邻居泼水并不是欺负自己，这只是自己单方面的想法，并不是事实。

慢慢地，李叔愿意被兰姨推着出门吃早餐，也愿意和邻居打招呼了，还告诉社工非常感谢早餐店的老板娘对他总是热情款待。

二、面对生活困境

社工链接正式资源增强支持网络

在接下来的服务过程中，社工积极发挥资源链接者的作用，协助兰姨联系残联工作人员关心李叔，根据李叔的身体状况，残联安排康复师每周2-3次上门为李叔进行康复治疗，同时教授李叔躺在床上也能进行的日常运动，避免躺久了肌肉萎缩的情况出现。

李叔每天都有坚持运动，兰姨也觉得现在护理起来没有之前那么吃力。

此外，兰姨接受社工和康复师的建议，为李叔申请了家庭医生，定期上门为李叔检查身体，测血糖，做针灸或艾炙。

自从有了家庭医生1周1次上门后，李叔尿不出或血尿的情况不再如此前般频繁，兰姨也不再像以前一样要把李叔从床上抱到轮椅再推去医院就医，大大地减轻了兰姨的照顾压力。

三、经济压力重重社

工搭建就业平台为其增加收入

李叔瘫痪在床后，大小二便有时不能自理，在护理上增加了不小的费用，这更加剧家庭经济的负担。

社工除了通过洋城易购平台为李叔筹集护理垫及生活所需品以外；还根据兰姨的身体情况，链接洋城特惠店、洋城家政等平台协助兰姨实现灵活就业，兰姨就业后这个困难的家庭增加多了一份微薄的收入。

谈到未来，李叔和兰姨的眼里都冒着光：很快儿子就可以出来实习了，这样会大大地减轻家庭负担；兰姨还计划为李叔办理病退，这样每月能减少500元左右的医保费支出。

四、专业反思

社工面对此类家庭还可以做什么

在对李叔家庭帮扶过程中,社工扮演了治疗者、支持者、资源连接者和倡导者的角色：社工联合志愿者定期陪伴李叔，对其进行心理疏导；为李叔建立良好的邻里关系,倡导居住在附近的社区志愿者一起加入并壮大帮扶队伍；链接资源对接到残联康复师和家庭医生，为李叔进行定期的肢体康复训练和身体检查。

除了帮扶李叔外，社工还减轻其主要照顾者兰姨的心理负担与经济压力。

在这个低保家庭的帮扶工作中，社工深深感觉到心理支持有些时候远远比物质支持更重要。接下来社工会一如既往地继续帮助此类低保家庭,陪伴他们走出阴霾,迎接雾开云散时灿烂的阳光。