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(2026)乳腺癌术后功能锻炼指导及康复护理(3篇)

乳腺癌术后功能锻炼是促进患肢功能恢复、预防并发症的重要措施，应根据患者的手术方式、身体状况循序渐进地进行。术后早期（术后1-2天）即可开始进行手指和腕关节的活动，指导患者做伸指、握拳、屈腕等动作，每次5-10分钟，每天3-4次，以促进手部血液循环，预防手部肿胀。同时，可协助患者进行上臂肌肉的等长收缩练习，即肌肉收缩时不产生关节活动，每次收缩保持5-10秒，放松5秒，每组10-15次，每天3-4组，以防止肌肉萎缩。

术后3-5天，患者可在医护人员的指导下进行前臂的活动，如前臂旋前、旋后动作，每次10-15分钟，每天3-4次。此时还可开始进行肘关节的屈伸练习，注意动作要缓慢、轻柔，避免过度用力，以患者不感到疼痛为宜。在进行这些活动时，要密切观察患者的生命体征及伤口情况，如有异常应立即停止。

术后1周左右，当患者伤口疼痛减轻、引流液减少时，可逐渐开始进行肩关节的活动。先从被动活动开始，由医护人员或家属协助患者进行肩关节的前屈、后伸运动，每次10-15分钟，每天2-3次。随着患者病情的恢复，可过渡到主动活动，指导患者用健侧手握住患侧手腕，缓慢将患侧手臂向上抬起，直至达到最大活动范围，然后缓慢放下，每组10-15次，每天3-4组。在进行肩关节活动时，要注意避免过度外展，以防影响伤口愈合。

术后2-3周，患者可进行更全面的肩关节功能锻炼，如肩关节的外展、内收、旋转等动作。可指导患者进行“爬墙”运动，即面对墙壁站立，将患侧手指贴在墙上，缓慢向上爬行，直至肩关节达到最大高度，然后缓慢向下滑行，每组10-15次，每天3-4组。还可进行“钟摆”运动，患者弯腰，患侧手臂自然下垂，做顺时针和逆时针方向的圆周运动，每次10-15分钟，每天2-3次。此外，患者还可使用体操棒进行锻炼，双手握住体操棒两端，健侧手带动患侧手进行上举、侧举等动作，以进一步改善肩关节的活动度。

在进行功能锻炼的过程中，患者可能会出现疼痛、疲劳等不适症状，医护人员应及时给予指导和鼓励，帮助患者克服困难。同时，要根据患者的具体情况制定个性化的锻炼计划，避免盲目锻炼。对于年龄较大、身体虚弱或合并有其他疾病的患者，应适当降低锻炼强度和频率，延长锻炼时间。

康复护理方面，首先要做好伤口护理。术后要密切观察伤口敷料的渗血、渗液情况，保持敷料清洁干燥，如有渗湿应及时更换。指导患者避免剧烈咳嗽、打喷嚏等增加腹压的动作，以防伤口裂开。同时，要注意观察患侧上肢的血液循环情况，如皮肤颜色、温度、肿胀程度等，如有异常应及时报告医生。

其次，要做好患肢水肿的预防和护理。患肢水肿是乳腺癌术后常见的并发症之一，主要是由于腋窝淋巴结清扫导致淋巴回流受阻引起的。为预防患肢水肿，应指导患者避免在患侧上肢进行静脉输液、抽血、测血压等操作，避免长时间下垂或受压，睡觉时可将患侧上肢垫高，以促进淋巴回流。如患者出现患肢水肿，可给予弹性绷带加压包扎、抬高患肢、局部按摩等处理，必要时遵医嘱使用利尿剂。

心理护理也是康复护理的重要内容。乳腺癌患者术后可能会出现焦虑、抑郁、自卑等心理问题，医护人员应关心、体贴患者，与患者进行充分的沟通交流，了解其心理状态，给予针对性的心理疏导。可向患者介绍乳腺癌的治疗效果和康复案例，帮助患者树立战胜疾病的信心。同时，鼓励患者家属给予患者更多的关爱和支持，让患者感受到家庭的温暖。

饮食护理对于患者的康复也至关重要。术后患者应给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆制品、新鲜蔬菜和水果等，以增强机体抵抗力，促进伤口愈合。避免食用辛辣、刺激性食物，戒烟戒酒。

此外，还要指导患者养成良好的生活习惯，注意休息，避免劳累，适当进行户外活动，如散步、太极拳等，以增强体质。定期复查，以便及时发现和处理可能出现的问题。

在进行功能锻炼时，患者需要掌握正确的方法和技巧，以确保锻炼的效果和安全性。例如，在进行“爬墙”运动时，患者应保持身体直立，患侧手臂贴近墙壁，手指缓慢向上移动，避免身体倾斜或用力过猛。在进行“钟摆”运动时，弯腰的角度不宜过大，以患侧手臂自然下垂为宜，运动的幅度应逐渐增加。同时，患者要坚持锻炼，持之以恒，才能取得良好的效果。

对于术后出现肩关节活动受限的患者，可采用物理治疗的方法辅助康复，如超声波治疗、红外线照射、针灸等，以促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，改善肩关节功能。在进行物理治疗时，要严格掌握治疗剂量和时间，避免烫伤或其他不良反应的发生。

康复护理过程中，要加强对患者的健康教育，让患者了解乳腺癌术后康复的重要性，掌握自我护理的方法和技巧。指导患者正确佩戴义乳，以改善外观，增强自信心。同时，告知患者术后可能出现的并发症及预防措施，提高患者的自我保健意识。

总之，乳腺癌术后功能锻炼和康复护理是一个长期的过程，需要医护人员、