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脂肪酸代谢在胰腺癌中的研究进展

目肪酸代谢的机制脂肪酸异常代谢的作用靶向脂肪酸代谢的药物研究展望与挑战

脂肪酸代谢的机制

脂肪酸合成途径ACC在脂肪酸合成中的作用FASN在胰腺癌中的表达及功能SCD在胰腺癌细胞中的表达及功能ACC是脂肪酸合成的限速酶，催化乙酰辅酶A羧化成丙二酰辅酶A，对脂肪酸合成至关重要。FASN将乙酰辅酶A和丙二酰辅酶A聚合成棕榈酸酯，用于合成更复杂的脂肪酸，其高表达与胰腺癌预后不良相关。SCD催化硬脂酸和棕榈酸生成单不饱和脂肪酸，其表达增加可抑制胰腺癌细胞死亡并促进肿瘤生长。

010203脂肪酸摄取过程CD36作为主要的脂肪酸转运蛋白，在胰腺癌细胞中表达水平影响肿瘤的增殖和转移。脂肪酸转运蛋白的作用CD36的高表达与胰腺癌患者的吉西他滨耐药和不良预后相关，表明其在化疗抵抗中扮演重要角色。CD36与化疗耐药性的关系CD36通过激活丝氨酸/苏氨酸激酶磷酸化和抑制糖原合成酶激酶3来促进肿瘤转移，影响癌细胞对脂肪酸的摄取。CD36在脂肪酸摄取中的角色

癌细胞常在ATP耗竭条件下使用脂肪酸作为分解代谢底物，产生NADH和NADPH支持细胞生存和增殖。脂肪酸氧化对癌症代谢的重要性CPT1水平的提高与耐药胰腺CSCs的FAO相关，敲低CPT1表达可抑制PANC1细胞的肿瘤发生及生长。CPT1在胰腺癌中的作用脂质过氧化物通过非酶促和酶促途径形成，与铁依赖性脂质过氧化相关的铁死亡在胰腺癌中起关键作用。脂质过氧化与铁死亡的联系脂肪酸分解作用

脂肪酸异常代谢的作用

010203脂肪酸合成与肿瘤发展ACC是脂肪酸合成的限速酶，其活性与胰腺癌患者血浆三酰甘油水平升高和瘤内ACC1表达升高相关。ACC在脂肪酸合成中的角色FASN高表达与胰腺癌患者的总生存期缩短及吉西他滨治疗效果差有关，过表达可通过增加PARP-1表达引起基因毒性治疗抗性。FASN在胰腺癌中的表达与影响SCD1在胰腺癌细胞和患者中表达增加，通过拮抗铁死亡来抑制胰腺癌细胞死亡，而SCD5在胰腺癌中的生物功能研究较少。SCD在胰腺癌细胞中的作用

CD36在脂肪酸摄取中的作用CD36与肿瘤转移的关系CD36调节化疗耐药性CD36作为清道夫受体B类2型，在胞外摄取脂肪酸中发挥重要作用。CD36的低表达与胰腺癌患者的肿瘤体积大、生存率低相关，可能降低癌细胞对细胞外基质的黏附，加速癌细胞转移。CD36过表达与胰腺癌患者的吉西他滨耐药和不良预后相关，表明其在化疗耐药性中的重要作用。脂肪酸摄取与转移关系

癌细胞通过增加脂肪酸氧化来维持能量供应，导致对化疗药物的抵抗。脂肪酸氧化与化疗耐药性铁依赖性脂质过氧化导致的细胞死亡方式，在胰腺癌中起着关键作用，影响化疗效果。铁死亡与胰腺癌治疗研究显示抑制脂肪酸氧化或诱导铁死亡可以增强胰腺癌对传统化疗药物的敏感性。靶向FAO和铁死亡的药物开发脂肪酸分解与化疗耐药

靶向脂肪酸代谢的药物

010302通过激活AMPK抑制ACC活性，从而减少脂肪酸合成。BAYACC002通过阻断ACC来抑制肿瘤生长，改变组织学表型。EGCG和奥利司他通过不同机制阻断FASN结构域，抑制肿瘤生长。AMPK激活剂BAYACC002抑制剂FASN结构域阻断剂抑制脂肪酸合成的药物

010302CPT1抑制剂的作用机制铁死亡诱导剂的开发与应用FAO信号通路在化疗耐药中的角色依托莫西（CPT1抑制剂）通过抑制脂肪酸氧化，有效降低胰腺癌细胞的侵袭性。抗疟药物青蒿琥酯和抗病毒药物zalcitabine作为铁死亡诱导剂，显著抑制胰腺癌细胞生长。FAO信号通路的异常调控与胰腺癌化疗耐药密切相关，靶向治疗有望改善患者预后。靶向FAO信号通路药物

010203铁死亡是一种以铁依赖性脂质过氧化为特征的细胞死亡方式，主要发生在RAS家族基因突变的癌细胞中。青蒿琥酯和抗病毒药物zalcitabine已被证明可以作为铁死亡诱导剂有效抑制胰腺癌细胞。诱导铁死亡增强了吉西他滨的细胞毒性作用，减轻了胰腺癌细胞对吉西他滨的耐药性。铁死亡的生物学机制诱导铁死亡的药物研究铁死亡与化疗耐药的关系诱导铁死亡的治疗策略

研究展望与挑战

010203目前关于靶向胰腺癌脂肪酸代谢通路的临床试验研究较少，缺乏足够的数据支持其有效性和安全性。单独抑制脂肪酸从头合成对癌细胞没有显著影响，可能与外源性脂肪酸摄取的上调反馈有关。对外源性脂肪酸摄取抑制和从头合成的组合的进一步临床研究可能是值得探讨的，以期找到更有效的治疗策略。靶向治疗临床试验不足外源性脂肪酸摄取反馈问题组合疗法研究的缺失临床试验研究的缺乏

胰腺癌细胞在抑制从头合成后，通过上调膜转运蛋白如CD36的表达来增加外源性脂肪酸摄取。反馈调节可能导致单独抑制脂肪酸从头合成对癌细胞无显著影响，需要组合策略以克服耐药