下肢动脉疾病诊断实验关键要点2026.pptxVIP

下肢动脉疾病诊断实验关键要点液学检查血脂分析炎症与凝血状态心脑血管评价CONTENTS目录

血液学检查

010203血红蛋白和血细胞比容血红蛋白是血液中携带氧气的蛋白质，其水平可以反映血液流变和其他远端灌注的影响因素。血红蛋白水平评估血细胞比容是指红细胞在血液中所占的比例，能够提供关于心肺疾病和红细胞增多症等状况的信息。血细胞比容的作用通过测量血红蛋白和血细胞比容，医生可以评估患者的血液循环情况，以及可能的心肺疾病或红细胞增多症。血红蛋白与血细胞比容的临床意义

010203血小板计数与血栓风险血小板计数在诊断中的应用血小板计数的临床意义血小板计数升高提示血栓性闭塞的风险增加，需要进一步评估和干预。通过血液学检查中的血小板计数，可以初步判断患者是否存在血栓形成的风险。血小板计数不仅是评估血液凝固状态的重要指标，也是预测下肢动脉疾病进展的关键因素之一。血小板计数

010203空腹血糖检测的重要性糖化血红蛋白的作用血糖水平与PAD的关系对于PAD患者，空腹血糖是评估糖尿病风险的关键指标，因为糖尿病是导致跛行和进一步缺血的重要因素。通过测量糖化血红蛋白，可以了解过去几个月内患者的血糖控制情况，对预测PAD的进展和并发症有重要意义。高血糖会加速动脉粥样硬化过程，增加PAD的风险，因此监测血糖水平对于预防和管理PAD至关重要。空腹血糖或糖化血红蛋白

血脂分析

总胆固醇与高密度脂蛋白总胆固醇水平升高是动脉粥样硬化发展的重要危险因素，增加冠状动脉疾病和PAD的风险。总胆固醇与动脉粥样硬化的关系高密度脂蛋白有助于清除血液中的低密度脂蛋白，减少动脉壁脂质沉积，对预防动脉粥样硬化具有保护作用。高密度脂蛋白的保护作用血脂异常不仅影响冠状动脉疾病进程，也加速PAD的发展，对PAD患者的管理和治疗策略有重要影响。血脂异常与PAD患者的危险分层

010203低密度脂蛋白与甘油三酯LDL是导致动脉粥样硬化的关键因素之一，其升高可加速PAD患者病情恶化。高甘油三酯水平与PAD的发生发展密切相关，控制甘油三酯有助于降低疾病风险。血脂异常不仅影响冠状动脉疾病，也显著增加外周动脉疾病的发病率和严重程度。低密度脂蛋白与动脉粥样硬化甘油三酯水平与PAD风险血脂异常对PAD的影响

血脂异常对动脉粥样硬化的影响糖尿病与动脉粥样硬化的关系严格控制血脂的重要性血脂异常，尤其是胆固醇和低密度脂蛋白升高，加速动脉粥样硬化进程。糖尿病患者中，血脂异常可能更严重，加速PAD的发展和恶化。严格控制血脂可以降低冠状动脉、脑动脉和外周动脉的发病和死亡风险。血脂异常与动脉粥样硬化

炎症与凝血状态

01”02”03”C-反应蛋白与炎症标志物C-反应蛋白与ABI关联性C-反应蛋白在心脑血管疾病预测中的作用C-反应蛋白水平CRP水平升高表明动脉粥样硬化伴随的炎症过程，是下肢动脉疾病恶化的重要指标。CRP与踝臂指数降低有强关联性，可作为评估下肢动脉阻塞性疾病风险的生物标志物。CRP不仅预示下肢动脉疾病恶化，也作为心脑血管疾病风险增高的预测因子。

010203纤维蛋白原水平升高可导致“钱串”形成，加速红细胞沉积，评估胶原血管病的存在。当无法获得纤维蛋白原水平时，红细胞沉降率（血沉）可以作为替代指标，帮助评估疾病状态。对于60岁以上的患者，纤维蛋白原水平比胆固醇更能预测心脏病，显示其在不同年龄段的诊断价值。纤维蛋白原水平检测的重要性红细胞沉降率作为替代指标年龄对纤维蛋白原预测作用的影响纤维蛋白原与红细胞沉降率

通过详细询问患者的血栓事件和个人及家族病史，可以初步判断患者是否存在高凝状态的风险。血栓病史和家族史询问进行凝血功能的系列检查，如PT、APTT等，以评估患者的血液凝固能力，确认是否存在异常的高凝状态。凝血功能检测对于怀疑有特殊凝血障碍的患者，如C蛋白缺乏症或肝素诱导的血小板减少症，需要进行相应的特异性检查和诊断。特殊凝血障碍筛查高凝状态评估

心脑血管评价

01.02.03.PAD患者中，动脉硬化的全身性特点显著增加冠状动脉疾病的发生风险。对所有新出现PAD症状的患者进行冠状动脉疾病和脑血管疾病的评价是必要的。进行周围血管外科手术的患者面临较高的围术期心肌梗死（MI）风险，需要特别关注和管理。动脉硬化与冠状动脉疾病心脑血管疾病评估的重要性围术期MI风险的管理冠状动脉疾病风险

颈动脉狭窄与PAD的关联心脑血管疾病的全身性影响PAD患者的脑血管评估重要性下肢缺血患者中，颈动脉狭窄的发病率显著升高，这可能加剧脑血管疾病的风险。动脉粥样硬化不仅影响外周血管，还涉及心脏和大脑，增加MI和中风的风险。对所有新出现PAD症状的患者进行脑血管疾病评价是必要的，以识别潜在的风险并制定治疗计划。脑血管疾病发病率

010203围术期MI风险评估的