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建筑工程安全罚款单范本

一、引言

为进一步规范建筑工程施工现场安全生产管理，严肃安全纪律，及时纠正和制止各类不安全行为及隐患，保障施工人员生命财产安全，确保工程建设顺利进行，特制定本安全罚款单范本。本范本旨在为工程项目安全管理部门提供一个规范、清晰、具有可操作性的处罚依据和执行工具，确保处罚过程的公正、透明，同时也为被处罚方提供明确的申诉渠道。

二、建筑工程安全罚款单（范本）

编号：[年份]安罚字第[XXX]号

**处罚对象**

单位/个人(请勾选)□单位□个人

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**单位名称/个人姓名**

**项目名称**

**所属单位/部门**

**负责人/岗位**

**联系电话**

**违规时间**

年月日时分

**违规地点**

**违规行为描述**

(请详细、客观描述违规事实，包括具体行为、涉及范围、潜在风险等)

**违规依据**

(引用相关法律法规、标准规范、公司制度或项目安全管理规定的具体条款)

**处罚决定**

1.罚款人民币元（大写：）

2.其他处理：（如：责令限期整改、通报批评、停工整顿等-根据实际情况勾选或填写）

**罚款缴纳要求**

1.缴纳期限：自本罚单送达之日起日内

2.缴纳方式：□现金□银行转账（指定账户信息：）

3.逾期未缴处理：将按[相关规定]处理

**申诉权利告知**

如对本处罚决定不服，可在收到本罚单之日起日内向[申诉受理部门，如：项目安全领导小组/公司安全管理部]提出书面申诉。申诉期间，不停止本处罚决定的执行（特殊情况除外）。

**处罚部门意见**

经办人签字：日期：年月日

部门负责人签字：日期：年月日

（部门盖章）

**被处罚方签收**

我已收到并知悉本罚款单内容。

签收人（单位负责人/个人）签字：

单位盖章（如处罚对象为单位）：

日期：年月日

**备注**

(其他需要说明的事项)

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三、使用说明及注意事项

1.填写规范：本罚单应使用黑色或蓝色水笔填写，字迹清晰、内容完整、不得涂改。如确需修改，应在修改处由处罚部门经办人签字或盖章确认。

2.事实清楚：“违规行为描述”应具体、客观，准确反映违规事实的时间、地点、行为、后果或潜在风险。避免使用模糊、主观的词语。

3.依据充分：“违规依据”应准确引用现行有效的法律、法规、行业标准、地方规定、企业安全生产管理制度或项目安全管理细则的具体条款，确保处罚有法可依、有据可循。

4.处罚适当：罚款金额及其他处理措施的设定应与违规行为的性质、情节、可能造成的危害程度相适应，遵循公平、公正、过罚相当的原则。

5.送达签收：罚单填写完毕后，应及时送达被处罚方。被处罚方签收是送达的有效凭证，务必确保签收手续完备。如被处罚方拒绝签收，可采取留置送达（应有见证人在场并签字证明）或其他合法送达方式。

6.存档管理：罚单一式[通常为三联或四联，根据需要设定]，处罚部门、被处罚方、财务部门（如需）等应各执一份，妥善保管，以备核查。

7.申诉处理：被处罚方提出申诉后，受理部门应在规定期限内进行调查核实，并将处理结果书面告知申诉方。

8.教育为主：安全罚款的目的在于警示和教育，促使相关单位和人员吸取教训，改正错误，提升安全意识。在执行处罚的同时，应加强对被处罚方的安全交底和教育培训。

9.动态管理：工程项目应根据自身特点和管理需求，对本范本进行适当调整和完善，但核心要素及规范管理的原则应予以保留。

10.合规性审查：建议工程项目在正式启用本范本前，由项目法律顾问或上级安全管理部门对其合规性进行审查。

本范本作为建筑工程安全管理过程中的一项工具，旨在辅助项目安全管理工作的规范化和制度化。各单位在使用过程中，应严格遵守国家相关法律法规，并结合项目实际情况灵活运用，确保安全管理工作落到实处。