2025年医院自查自纠整改报告.docx

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2025-12-20 发布于四川
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2025年医院自查自纠整改报告

为深入贯彻落实国家卫生健康委《关于开展全国医疗机构及其工作人员廉洁从业专项行动的通知》（国卫医发〔2024〕XX号）及省、市卫生健康部门关于医疗质量安全提升的系列部署要求，我院于2025年3月至6月开展了为期4个月的全面自查自纠工作。本次自查覆盖医疗质量、服务流程、药事管理、院感防控、廉洁行医等5大核心领域，通过“科室全面自查+职能部门交叉检查+第三方机构抽样复核”三级联动机制，累计调取病历3200份、访谈患者及家属1800人次、核查药械耗材台账260册、抽查院感环节记录4800条，发现问题6大类23项，现已完成整改21项，2项长期整改任务正按计划推进。现将具体