2025年医疗机构医保自查自纠报告及整改措施.docx

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2025-12-20 发布于四川
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2025年医疗机构医保自查自纠报告及整改措施

根据国家医保局《关于开展2025年医疗保障基金使用专项整治工作的通知》（医保发〔2025〕12号）及省、市医保部门相关要求，我院高度重视医保基金使用安全，于2025年1月15日至3月31日组织开展了为期两个半月的医保基金使用自查自纠专项行动。本次自查覆盖全院32个临床科室、8个医技科室、药剂科、收费处及医保办等核心部门，通过数据筛查、病历抽查、现场核查、患者访谈等方式，累计调取医保结算数据12.3万条，抽查归档病历4200份（其中医保病历占比85%），访谈在院及出院患者560人次，发现医保基金使用不规范问题17类，涉及具体案例123例，现将自查情况