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医院安全生产规章制度

一、总则

医院作为保障人民群众生命健康的重要场所，其安全生产工作不仅关系到患者及医护人员的生命财产安全，更直接影响医疗服务的质量与连续性。为全面贯彻“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，规范医院各项安全生产行为，消除安全隐患，杜绝安全事故，确保医院各项工作的顺利开展，特制定本制度。

本制度依据国家相关法律法规，并结合医院工作的特殊性与实际情况制定，适用于医院全体工作人员（包括正式职工、合同制人员、进修实习人员、返聘人员及外来务工人员等）以及在医院区域内活动的所有单位和个人。

医院安全生产工作坚持“谁主管、谁负责；谁在岗、谁负责；谁操作、谁负责”的原则，实行全员参与、分级管理、责任到人的安全生产责任制。

二、组织机构与职责

医院成立安全生产委员会（以下简称“安委会”），由院长担任主任，分管副院长任副主任，各科室负责人为成员。安委会是医院安全生产工作的领导机构，负责统筹规划、组织协调、监督检查全院的安全生产工作。

安委会下设办公室（通常设在院办公室或后勤保障部），负责日常安全生产工作的具体事务，包括制度的修订与完善、安全检查的组织实施、安全信息的收集与上报、安全培训的安排等。

各科室负责人是本科室安全生产工作的第一责任人，对本科室的安全生产负全面责任。应根据医院总体要求，结合本科室特点，制定具体的安全管理措施，组织本科室人员进行安全教育和培训，定期开展安全自查自纠，并及时整改隐患。

每位员工均有遵守医院安全生产规章制度、维护医院安全的义务，有权对不安全因素和行为进行劝阻、报告，并积极参与事故应急处置。

三、具体安全管理要求

（一）消防安全管理

严格执行消防安全管理规定，落实消防安全责任制。各科室应明确消防安全责任人及义务消防队员。

定期对消防设施、器材（如灭火器、消防栓、应急照明、疏散指示标志等）进行检查、维护和保养，确保其完好有效，并做好记录。消防通道、安全出口必须保持畅通，严禁堵塞、占用或锁闭。

加强用火、用电、用气管理。严禁在非吸烟区吸烟，严禁违规使用明火和电器设备。氧气瓶、酒精等易燃易爆危险品的储存、使用应严格遵守操作规程。

定期组织消防知识培训和应急疏散演练，使员工掌握基本的防火、灭火技能和逃生自救能力。

（二）用电安全管理

电气设备的安装、维修、保养必须由具备资质的专业人员操作。严禁私拉乱接电线，严禁超负荷用电。

定期对电气线路、开关、插座、配电箱等进行检查，发现老化、破损、松动等情况应立即报修或更换。

医疗设备用电应符合其技术要求，使用前检查电源是否匹配，接地是否良好。下班或设备停用后，应及时关闭电源。

（三）医疗设备安全管理

建立健全医疗设备管理制度，对医疗设备的采购、验收、安装、使用、维护、报废等环节进行全过程管理。

操作人员必须经过培训合格后方可上岗，严格遵守操作规程。定期对医疗设备进行维护保养和性能检测，确保设备处于良好运行状态，防止因设备故障引发医疗安全事件。

对于压力容器、放射源等特种设备，应严格按照国家相关规定进行管理，定期检测，确保安全。

（四）危险化学品及放射安全管理

严格执行危险化学品（如消毒剂、麻醉药品、精神药品、剧毒药品等）的采购、储存、保管、领用、登记制度，做到账物相符，专柜存放，双人双锁管理。

使用危险化学品时，应了解其特性及防护要求，做好个人防护。废弃危险化学品的处理应符合环保规定。

放射科等涉及放射性物质的科室，必须严格遵守放射防护法律法规，加强对放射源和射线装置的管理，定期对工作人员进行健康监护和剂量监测。

（五）信息系统安全管理

加强医院信息系统（HIS、LIS、PACS等）的安全防护，定期进行数据备份，防止数据丢失或泄露。

严格执行信息系统操作权限管理，工作人员不得擅自泄露患者信息和医院机密。

加强网络安全管理，防范计算机病毒、黑客攻击等风险，定期进行网络安全检查和维护。

（六）治安防范与医疗秩序维护

加强医院内部治安巡逻，重点区域（如药房、收费处、财务科、档案室、贵重设备存放处等）应采取必要的技防、物防措施。

做好患者财物保管的宣传提示工作，防范盗窃案件发生。

维护正常的医疗秩序，对无理取闹、扰乱医疗场所秩序的行为，应及时劝阻并报告保卫部门或公安机关。

（七）用水及特种设备安全

定期检查供水系统，确保医疗用水和生活用水安全。

电梯、锅炉等特种设备应按规定进行定期检验，操作人员持证上岗，确保安全运行。

（八）环境与职业健康安全

保持工作环境整洁有序，物品摆放规范，通道畅通。做好医疗废物分类收集、存放、转运和处置工作，防止环境污染和交叉感染。

加强职业暴露防护，为员工提供必要的个人防护用品（如口罩、手套、防护服等），并指导正确使用。定期组织职业健康检查。

四、安全教育与培训

医院定期组织全院性的安全生产法律法规、规章制度和安全知识培训，新员工上岗前必须接受安