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职业暴露应急预案演练脚本

预案名称

职业暴露应急预案

演练地点

呼吸与危重症医学科病房

参加人员

董**、张**、夏**、徐**

演练时间

2023-3--24-16:00

演练目的：1、职业暴露在医护日常操作中时常发生，为了避免医护人员被感染者感染的可能性，组织进行了职业暴露应急演练。

模拟场景：2023年03月24日15：00护士董**给患者拔针后，在处置室分离针头放于利器盒时不慎被针头扎到左手食指。

人员分工：护士长：缪**护士：董**、张**院感科：夏**患者:徐**

演练内容;

董**护士：哎呀，好痛啊！

张**护士：你怎么了？

董**护士：我被1床使用过的针头扎到手指了，你看都出血了！

张**护士：你赶紧从伤口的近心端向远心端挤压，尽可能挤出伤口的血液。同时在流动水下反复冲洗5分钟，冲洗后用0.5%碘伏消毒2-3次，再用输液贴（或无菌纱布）包扎伤口。

董**护士：哦``哦，好的。

旁白：15：10护士伤口已处置好。张**护士将使用后的用物分类处置。马上去找护士长。

董**护士：护士长，我刚刚处置针头时，不小心被1床张梅使用过的针头刺到了手指，伤口已经做应急处理了，你现在能和我一起去查看一下她的病历吗？

护士长：好的，那赶紧去查看一下。

查看了她的病历，发现她为乙肝大三阳患者，肝功能正常，未行乙肝DNA定量检测。

护士长：你不要惊慌害怕。你近期有做过乙肝两对半检查吗？

董**护士：没有，很早以前查过，没有抗体。

护士长：你有没有接种过乙肝疫苗？

董**护士：没有。

护士长：别太担心，只要我们处理及时，感染的几率是很小的。那我们先在内网上填报下《医务人员职业暴露登记表》。

董**护士：好的，谢谢护士长。

旁白：15：20在护士长协助下，董**护士在电脑系统上完成了《医务人员职业暴露登记表》的填写并成功上报。

护士长：现在已经填报好，我电话再报告下院感科你的情况。

董**护士：好的，护士长。

护士长：（打电话中）喂，你好，院感科，我这里是呼吸科，我科董**护士处置针头时，不慎被刺伤手指，并扎出了血，已行应急处理。事后查看病历发现该患者有乙肝大三阳，肝功能正常，未行乙肝DNA定量检测。该护士，近期未行乙肝两对半检查，也没有接种过乙肝疫苗，自诉一直无乙肝抗体。我们已经在电脑上填报了《医务人员职业暴露登记表》，请你查看审核下。

院感科：好的，你等下，我看下。嗯，像这种情况，要在暴露后24小时内注射高效价免疫球蛋白，这样吧，护士长你先带小董先去体检中心找医生开感染性疾病筛查、肝功能的检查单并抽血化验下，然后让医生开一支乙肝免疫球蛋白200IU，肌肉注射。待结果出来后通知下我。小护士被刺伤一定很紧张，护士长，请你做好工作人员心理护理工作。

护士长：好的好的（挂断电话）。董**，我带你去体检中心找医生开化验单检查下，再开一支乙肝免疫球蛋白肌注，等化验结果出来后再汇报给院感科，然后院感科会给你制定出下一步治疗方案。

董**护士：好的，谢谢护士长。

旁白：15：35两人来到体检中心医生办公室，医生询问后开出感染性疾病筛查、肝功能化验单，及乙肝免疫球蛋白200IU一支。董**在体检中心完成了抽血。并注射了乙肝免疫球蛋白。血液样品由体检中心送至化验室。

下午15:55化验结果出来了。

护士长：喂你好，我们科董**化验结果出来了。她乙肝没有抗体，乙肝表面抗原阴性，肝功能正常。

院感科：嗯，好的，她乙肝免疫球蛋白注射了吗？

护士长：早上已经注射了。

院感科：那还需要注射乙肝疫苗。乙肝疫苗接种时间是暴露后立即，1个月、6个月。

护士长：哦，好的。

旁白：事后护士长组织科室人员一起学习了职业暴露的防护和流程。院感科做好暴露者的登记及跟踪随访，及时通知定期复查。乙肝暴露者随访时间：1个月、3个月、6个月。

效

果

评

价

人员

□迅速准确□不到位

□职责明确□职责不清

□操作熟练□操作混乱

物资

□准备充分□不充分

效果

□达到预期目标□基本达到□没有达到，需重演练

存在问题：

整改措施：

效果评价：

评价人：

日期：

职业暴露应急预案培训及演练签名

职业暴露应急预案流程考核登记表

全体人员学习跌倒、坠床应急预案及演练脚本：

演练照片：

1、发现患者跌倒、询问患者情况

2、立即通知医生

3、测量生命体征，医生评估患者病情

4、病情允许搀扶患者上床

5、向护士长汇报事情经过

6、网络上报不良事件