HR阳性早期乳腺癌辅助治疗进展2026.pptx

HR阳性早期乳腺癌辅助治疗进展

目录CONTENTS多基因检测在HR阳性乳腺癌中的应用CDK4/6抑制剂在辅助治疗中的角色延长治疗策略与OFS应用新疗法探索

多基因检测在HR阳性乳腺癌中的应用

010203多基因检测在复发风险评估中的应用CDK4/6抑制剂辅助治疗的复发风险降低效果卵巢功能抑制（OFS）在绝经前患者中的作用通过21基因和70基因检测工具，可以更精确地预测HR阳性HER2阴性乳腺癌患者的复发风险。CDK4/6抑制剂如阿贝西利和瑞波西利联合内分泌治疗，显著提高了高危患者的无浸润性疾病生存率。对于绝经前HR阳性早期乳腺癌患者，OFS联合内分泌治疗能显著降低晚期复发风险，尤其在高危患者中获益明显。复发风险评估

多基因检测的应用CDK4/6抑制剂的辅助治疗卵巢功能抑制的长期随访利用21基因复发风险评分和70基因表达谱等工具，指导HR阳性早期乳腺癌患者的辅助治疗策略。CDK4/6抑制剂如阿贝西利和瑞波西利在HR阳性HER2阴性早期乳腺癌中的辅助治疗应用，提高无浸润性疾病生存率。SOFT研究显示TAM+OFS方案能显著提高绝经前高危患者的无病生存率，为个体化延长辅助治疗提供依据。辅助决策指导

循环肿瘤DNA作为新兴生物标志物，其在早期乳腺癌风险评估及治疗响应监测中的应用正在被广泛研究。人工智能技术的快速发展为乳腺癌的分子诊断提供了新途径，通过深度学习模型提高生物标志物检测的准确性和效率。结合循环肿瘤DNA等新型生物标志物，与免疫、抗体偶联药物（ADC）等新疗法的整合，正成为乳腺癌治疗研究的前沿方向。循环肿瘤DNA的临床应用人工智能在生物标志物分析中的角色整合新兴生物标志物的新疗法开发新兴生物标志物整合

CDK4/6抑制剂在辅助治疗中的角色

123monarchE研究结果monarchE研究显示，阿贝西利与内分泌治疗结合使用，显著提高了HR阳性HER2阴性早期乳腺癌患者的5年无浸润性疾病生存率。NATALEE研究证实了瑞波西利在辅助治疗中的有效性，并尝试了较低剂量的3年治疗方案，为更多患者带来获益的可能。DAWNA-A研究首次在中国人群中评估了达尔西利联合内分泌治疗的效果，结果显示对高危HR阳性HER2阴性早期乳腺癌患者有显著疗效。阿贝西利联合内分泌治疗提高5年iDFSNATALEE研究扩展瑞波西利适应症达尔西利在中国人群中的应用结果

NATALEE研究探索了使用较低剂量的瑞波西利进行3年治疗，以拓宽适应证范围。研究将瑞波西利的应用从高度选择的高危人群扩展到更广泛的Ⅱ～Ⅲ期包括中危患者。瑞波西利相比阿贝西利在腹泻等可感知的不良反应发生率较低，便于患者管理。瑞波西利低剂量治疗策略高危患者群体的扩展应用安全性与副作用管理NATALEE研究扩展适应证

DAWNA-A研究中国数据该研究旨在评估达尔西利联合内分泌治疗在中国高危HR阳性HER2阴性早期乳腺癌患者中的疗效和安全性。DAWNA-A研究背景与目的中位随访20.3个月，结果显示达尔西利联合内分泌治疗显著改善了无浸润性疾病生存率和无远处转移生存率，为辅助治疗领域增加了新的选择。DAWNA-A研究的主要结果这项研究不仅为中国患者的疗效和不良事件数据提供了直接证据，也为未来中国乳腺癌患者的个体化治疗方案制定提供了重要参考。DAWNA-A研究的临床意义

延长治疗策略与OFS应用

延长内分泌治疗研究研究显示，延长内分泌治疗可降低复发风险，但需严格筛选合适患者。延长治疗策略的重要性多基因检测工具如EndoPredict、BCI等用于预测延长治疗获益，提高选择准确性。多基因检测工具的应用SOFT和TEXT研究确立了OFS治疗在高危、年轻、绝经前患者中的标准地位。药物卵巢功能抑制（OFS）的长期随访

SOFT和TEXT研究结果SOFT研究的15年结果显示，OFS联合治疗在高危、年轻、绝经前患者中显著提高无病生存率和总生存率。SOFT研究结果TEXT研究显示，与单药TAM方案相比，AI+OFS方案能显著降低复发风险，尤其在高危患者中获益更明显。TEXT研究结果OFS治疗不适用于所有年轻患者，需结合多基因检测和临床病理风险因素评估，精准选择适合OFS的患者。OFS治疗适用范围

结合多基因检测结果考虑临床病理因素强化依从性管理利用EndoPredict、BCI等工具预测晚期复发风险，精准筛选OFS适应症患者。根据肿瘤大小、淋巴结状态、组织学分级及Ki-67水平，评估OFS治疗的必要性。通过严格筛选和随访策略，确保OFS治疗在绝经前高危患者中的有效性和安全性。精准选择OFS患者

新疗法探索

免疫治疗在HR阳性早期乳腺癌中的初步应用免疫治疗与分子标志物的结合使用免疫治疗面临的挑战与未来方向KEYNOTE-756和CheckMate-7FL研究评估了帕博利珠单抗和纳武利尤