《中国成人体重管理指南》减重药物应用2026.pptx

《中国成人体重管理指南》减重药物应用

目录CONTENTS适用人群与药物选择常用减重相关药物介绍新兴减重药物与研究方向药物治疗与生活方式干预结合

适用人群与药物选择

超重或肥胖患者的诊断标准减重药物对超重或肥胖患者的作用生活方式干预与药物治疗的结合根据《中国成人体重管理指南》，BMI≥27kg/m2且合并至少一种并发症（如高血糖、高血压等）的患者，或BMI≥30kg/m2的患者可被诊断为超重或肥胖。对于超重或肥胖患者，减重药物如GLP-1受体激动剂和脂肪酶抑制剂可以帮助减少食物摄入和吸收，从而辅助减重。对于超重或肥胖患者，单靠生活方式干预可能效果不佳，结合减重药物使用可以提高减重效果，同时改善代谢性疾病的症状。超重或肥胖患者

生活方式干预无效者生活方式干预的定义生活方式干预无效的原因减重药物的适用性生活方式干预包括饮食控制和运动等行为改变，旨在帮助患者减轻体重。尽管进行了饮食控制和运动，但部分患者的体重仍未能有效减轻。对于生活方式干预效果不佳者，减重药物可以作为有效的辅助治疗手段。

010203合并代谢性疾病患者糖尿病患者中，肥胖是常见并发症，影响血糖控制和整体健康。糖尿病与肥胖的关系部分减重药物如GLP-1受体激动剂，具有降低血糖的额外益处。减重药物的降糖作用针对合并代谢性疾病的患者，医生需根据病情选择最合适的药物组合。代谢性疾病患者的治疗选择

常用减重相关药物介绍

GLP-1受体激动剂的作用机制常用GLP-1受体激动剂及其用法用量GLP-1受体激动剂的不良反应GLP-1受体激动剂通过激活GLP-1受体，延缓胃排空，增加饱腹感，调节中枢食欲，从而减少食物摄入。常用的GLP-1受体激动剂包括司美格鲁肽和利拉鲁肽，其用法用量分别为起始剂量0.25mg/周至2.4mg/周和0.6mg/天至3.0mg/天。GLP-1受体激动剂的常见不良反应包括恶心、呕吐、腹泻等，罕见胰腺炎或胆囊疾病，需定期监测。GLP-1受体激动剂

双靶点激动剂替尔泊肽替尔泊肽的作用机制替尔泊肽的用法用量替尔泊肽的用药注意事项替尔泊肽通过同时激活GLP-1和GIP受体，协同抑制食欲并促进能量消耗。替尔泊肽每周一次皮下注射，起始剂量2.5mg，持续4周后增至5mg，最大剂量15mg/周。替尔泊肽不得用于有甲状腺髓样癌既往史或家族史，或多发性内分泌腺瘤病2型患者。

脂肪酶抑制剂奥利司他奥利司他的作用机制适用人群用法用量和不良反应奥利司他通过抑制胃肠道脂肪酶，减少约30%的膳食脂肪吸收。奥利司他适用于高脂饮食习惯难以改变者，如频繁外食的患者。奥利司他在用餐中或饭后1小时内服用，每次120mg，每日三次。常见不良反应为脂肪泻、脂溶性维生素缺乏。

新兴减重药物与研究方向

采用SNAC吸收增强剂，在胃内局部提高pH值，减少药物降解，促进药物通过上皮细胞吸收。口服GLP-1受体激动剂的作用机制需空腹服用，剂量范围3-14mg，每周一次，目前正在进行II期临床试验。口服GLP-1受体激动剂的用法用量正在进行II期临床试验，以评估其长期效果和安全性。口服GLP-1受体激动剂的研究进展口服GLP-1受体激动剂

AMG133的作用机制临床试验进展预期疗效与安全性通过抑制GIP受体并激活GLP-1受体发挥作用，旨在减少食欲和增加能量消耗。I期临床试验显示每月注射一次，12周内可使体重降低14.5%，现进行II期以评估长期效果和安全性。该药物在减重方面显示出显著效果，但需进一步研究以确保其长期使用的安全性和有效性。抗体多肽偶联药物

010203肠道菌群补充剂通过调节肠道菌群，改善肠道屏障功能，减少炎症反应，从而降低体重和改善代谢。Akkermansiamuciniphila（AKK菌）多中心临床干预研究显示，AKK菌补充剂在肠道低丰度肥胖患者中可显著降低体重、内脏脂肪及糖脂代谢等指标。临床研究进展通过调节肠道菌群，改善肠道屏障功能，减少炎症反应，从而降低体重和改善代谢。作用机制

药物治疗与生活方式干预结合

010203制定科学合理治疗方案根据患者的体重状态、并发症情况及代谢特征，制定个性化的减重药物使用计划。个性化治疗方案药物治疗应与健康饮食和规律运动等生活方式改变相结合，以增强减重效果。结合生活方式干预治疗过程中需定期评估患者反应和副作用，适时调整药物剂量或更换其他疗法。定期监测与调整

010203实现安全有效减重目标根据患者的具体情况，如体重、健康状况和生活习惯，制定个性化的减重计划。药物治疗应与健康饮食和定期运动等生活方式干预措施相结合，以促进长期减重效果。通过定期评估患者的体重变化和健康状况，及时调整治疗方案，确保治疗的安全性和有效性。个性化治疗方案的重要性结合生活方式干预定期监测和调整治疗计划

01”02”03”饮食控制定期运动心理调适