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ICU护理科室特色

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目录

01

危重症监护核心技术

02

感染防控体系

03

多学科协作模式

04

家属支持系统

05

特殊设备管理

06

质量改进实践

01

危重症监护核心技术

多参数生命体征监测

微循环与组织灌注监测

采用近红外光谱技术（NIRS）或舌下微循环成像，评估休克患者毛细血管再充盈时间及组织氧供需平衡，指导液体复苏策略。

中枢神经系统功能评估

结合颅内压监测、脑电图及脑氧饱和度监测技术，精准判断脑功能状态，为颅脑损伤或术后患者提供个体化护理方案。

实时动态监测系统

通过心电监护仪、血氧饱和度探头、有创/无创血压监测等设备，持续采集患者心率、呼吸、血压、血氧等关键指标，实现异常值的即时报警与干预。

根据患者病理生理特点选择容量控制、压力控制或高频振荡通气模式，动态调整PEEP、FiO₂等参数，预防呼吸机相关性肺损伤。

高级呼吸支持管理

机械通气模式优化

联合振动排痰、纤维支气管镜吸痰及体位引流，有效清除气道分泌物，降低VAP（呼吸机相关肺炎）发生率。

气道廓清技术

针对重度ARDS患者，实施抗凝管理、膜肺功能监测及并发症预防，确保体外循环安全运行。

体外膜肺氧合（ECMO）护理

依据患者肾功能、电解质及血流动力学状态，调整置换液配方、超滤率及抗凝方案，平衡溶质清除与容量负荷。

个体化治疗处方制定

规范留置导管护理流程，包括穿刺点消毒、导管固定及通畅性评估，降低导管相关血流感染风险。

血管通路维护

实时追踪滤器凝血程度、跨膜压变化及血钾/钙水平，及时处理低血压或代谢紊乱等治疗并发症。

凝血与电解质监测

连续性血液净化（CRRT）

02

感染防控体系

分级隔离管理

根据病原体传播途径和耐药性风险等级，实施单间隔离、床旁隔离或分组护理，严格划分清洁区与污染区，避免交叉感染。

个人防护强化

患者转运管控

多重耐药菌隔离策略

根据病原体传播途径和耐药性风险等级，实施单间隔离、床旁隔离或分组护理，严格划分清洁区与污染区，避免交叉感染。

根据病原体传播途径和耐药性风险等级，实施单间隔离、床旁隔离或分组护理，严格划分清洁区与污染区，避免交叉感染。

侵入性操作无菌规范

操作前评估与准备

严格评估操作指征，选择最小创伤性技术；操作前需完成手卫生、戴无菌手套，并使用碘伏或氯己定对穿刺部位进行至少两遍消毒。

器械与耗材管理

所有侵入性器械必须达到灭菌标准，一次性耗材禁止复用，中心静脉导管等长期留置装置需每日评估感染迹象并记录。

操作后监测

术后24小时内密切观察患者生命体征及穿刺部位情况，出现红肿、渗液或发热时立即送检培养并启动抗感染预案。

环境消杀动态监测

高频接触面强化消毒

对床栏、监护仪按键、门把手等每日至少3次使用含氯消毒剂擦拭，耐药菌患者出院后需进行终末消毒并采样检测。

污水与废物处理

医疗废水经专用管道消毒后排放，感染性废物使用双层黄色垃圾袋密封并标注“高危”标识，由专业机构集中处置。

空气质量控制

采用层流或紫外线循环风设备维持空气洁净度，定期检测PM2.5及细菌菌落数，确保符合ICU空气卫生标准。

03

多学科协作模式

医护技快速响应小组

跨专业团队协作

由重症医学科医生、专科护士、呼吸治疗师、临床药师等组成快速响应小组，针对患者病情变化实现分钟级反应，确保抢救流程无缝衔接。

03

02

01

标准化应急流程

制定涵盖心肺复苏、气道管理、循环支持等场景的标准化操作手册，通过模拟演练提升团队应对突发事件的协同效率。

动态监测与预警

依托智能监护系统实时采集生命体征数据，结合AI算法提前识别潜在风险，触发多学科会诊机制。

每日多学科联合评估

结合最新临床指南对复杂病例进行深度剖析，重点解决多器官功能障碍、脓毒症休克等治疗难点。

循证医学与病例讨论

护理方案动态调整

根据查房结论实时更新护理计划，包括体位管理、镇静镇痛策略及VAP预防措施的执行细则。

整合重症医学、心血管、神经外科等专家意见，通过床旁查房制定个体化治疗方案，优化液体管理、抗感染策略等关键决策。

急危重症联合查房机制

营养与康复早期介入

肠内营养支持体系

采用间接calorimetry测定能量需求，在血流动力学稳定后48小时内启动鼻肠管喂养，搭配益生菌调节肠道微生态。

阶梯式康复训练

通过音乐疗法、家属参与式护理缓解患者焦虑，建立生理-心理-社会全维度康复路径。

由康复师主导的被动关节活动、床边坐位训练逐步过渡到阻抗训练，预防ICU获得性肌无力。

心理干预整合

04

家属支持系统

病情可视化沟通路径

通过电子屏幕、移动端APP等实时更新患者生命体征、治疗进展及护理重点，确保家属获取信息透明化、精准化，减少因信息不对称导致的焦虑情绪。

多维度信息同步平台

医护人员采用标准化沟通流程，结合图文、视频等形式向家属解释复杂医学术语