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重大安全隐患排查表

（完整实用版）

一、通用信息登记

1.排查单位：____________________________________

2.排查日期：____年__月__日天气：________温度：____℃

3.排查组组长：__________职务：__________电话：__________

4.成员名单（姓名/部门/专业/电话）：

①________________②________________③________________

5.被排查区域：________________________________________

6.区域负责人：__________职务：__________电话：__________

7.上次排查文号：________________整改闭环日期：____年__月__日

8.本次排查性质：□例行□专项□复工□季节性□事故类比

9.计划用时：____小时实际用时：____小时

10.排查依据（可多选）：

□GB55036-2022□GB55037-2022□AQ3013-2021□GB50016-2014（2022版）

□GB50057-2020□GB50058-2014□GB30871-2022□GB/T33000-2016

□行业导则_______□企业标准_______□地方政府文件_______

二、风险分级与判定标准

A级（重大）：一旦发生事故，可能造成10人以上重伤或3人以上死亡，或5000万元以上直接经济损失。

B级（较大）：可能造成3—9人重伤或1—2人死亡，或1000—5000万元直接经济损失。

C级（一般）：可能造成1—2人重伤，或100—1000万元直接经济损失。

D级（低）：可能造成轻微伤害或直接经济损失100万元以下。

★凡A级隐患必须立即停产停业整改，B级隐患24小时内制定方案、7日内完成整改，C级隐患30日内完成整改，D级隐患60日内完成整改。

三、现场排查工具清单（出发前勾选）

□激光测距仪□红外热像仪□接地电阻测试仪□绝缘电阻表□超声测厚仪

□可燃气体检测仪（ppm级）□四合一气体检测仪□照度计□声级计□转速表

□防爆手电□防爆相机□静电电压表□风速仪□温湿度仪□无人机（防爆型）

□执法记录仪□平板电脑（离线版检查表）□个体防护包（防化服、正压式呼吸器）

四、隐患排查表（共十二大系统，每系统含“题型”设计，覆盖“单选、判断、填空、简答、计算、绘图、实操”七类题型，现场填写时直接在对应栏作答）

系统1消防安全

单选1.仓库防火分区最大允许建筑面积为________㎡（甲类3项）。

A.60B.120C.250D.500

判断2.高架仓库采用早期抑制快速响应喷头（ESFR）时，最大净空高度可达13.5m。（）

填空3.本次抽查5具MF/ABC4灭火器，压力表指针均在________区为合格。

简答4.简述“消防水泵零流量测试”操作步骤（不少于6步）。

计算5.某丙类厂房体积30000m3，室内消防水量45L/s，火灾延续时间2h，求消防水池有效容积________m3。

绘图6.在背面A4图框内手绘该厂房消火栓最不利点静压计算简图，标出“泵房标高、屋面水箱标高、最不利点标高”。

实操7.现场启动喷淋泵，记录启动时间________s、达到额定压力时间________s、主备泵切换时间________s。

系统2电气安全

单选8.爆炸性环境2区照明灯具防爆标志正确的是________。

A.ExdIIBT3B.ExeIICT4C.ExnAIICT5D.ExtDA21IP65T200℃

判断9.TN-S系统中性线N与保护线PE在总配电柜处可单点重复接地。（）

填空10.本次测得某风机电机轴承温度78℃，对照ISO10816-3，振动速度有效值限值为________mm/s。

简答11.说明“高压柜五防联锁”具体内容。

计算12.一台10kA、8/20μs浪涌保护器（SPD）安装于LPZ1区，其电压保护水平Up为1.8kV，求其与被保护设备之间的最大允许长度________m（假设感应电压1000V/m）。

绘图13.手绘TN-S系统示意图，标出N、PE、MEB、