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2025年国际疾病编码员考试试题及答案

1.单选题（每题1分，共30分）

1.1患者因“右肩痛伴活动受限3月”就诊，MRI示冈上肌腱部分撕裂，术中行肩峰下减压+肌腱修复。主要手术编码应选择

AM75.3肩峰撞击综合征

BM75.1旋转袖综合征伴部分撕裂

CT21.0肩开放性伤口

Z无需附加编码

答案：B

解析：部分撕裂属于旋转袖综合征范畴，M75.1已含“部分”含义，无需另用S代码；手术目的为修复肌腱，故以M75.1为主要诊断。

1.2新生儿出生体重2450g，胎龄38+3周，无合并症，其低体重编码为

AP05.0极不成熟

BP05.1其他低出生体重

CP07.0极低出生体重

D无需编码

答案：B

解析：1500–2499g区间归入P05.1；P07.0用于1500g。

1.3患者因“胃癌术后第5天，腹腔引流液淀粉酶升高”再次手术，证实为胰瘘，其外因编码应使用

AY83.1胃手术作为外因

BY83.8其他手术操作

CY84.8其他医疗操作并发症

D无需外因编码

答案：A

解析：胰瘘为胃手术直接并发症，Y83.1专指胃手术所致。

1.42型糖尿病合并足溃疡，溃疡深达肌腱，无坏疽，主要诊断选

AE11.6212型糖尿病伴足溃疡

BE11.6222型糖尿病伴足感染

CL97.509非压力性足溃疡

DE11.92型糖尿病不伴并发症

答案：A

解析：E11.621已含“足溃疡”描述，且为糖尿病特异性编码，优先于L97。

1.5患者因“车祸致脾破裂”行急诊脾切除，术后第3天出现血小板增多，其血小板增多编码

AD75.1继发性血小板增多

BD69.5原发性血小板增多

CR16.1脾切除术后状态

D无需编码

答案：A

解析：术后反应性增多属继发性，D75.1明确标注“继发性”。

1.6孕妇32周，OGTT0h5.2mmol/L，1h11.0mmol/L，2h8.9mmol/L，首次发现，诊断编码

AO24.419妊娠期糖尿病未控制

BO24.011孕前1型糖尿病

CO24.811妊娠期糖耐量减低

DZ34.8正常妊娠监督

答案：A

解析：符合IADPSG标准，首次诊断，归入O24.419。

1.7患者因“右颞叶脑出血”入院，既往有“右颞叶动静脉畸形”病史，此次出血应选

AI61.1脑叶出血

BI61.9非创伤性颅内出血

CI67.80脑动静脉畸形

DI61.1作为主要，I67.80作为附加

答案：D

解析：出血为主要临床表现，I61.1列前；潜在畸形用I67.80补充。

1.8患者因“慢性阻塞性肺病急性加重”住院，住院期间出现急性右心衰，主要诊断

AJ44.1慢阻肺伴急性下呼吸道感染

BJ44.0慢阻肺急性加重

CI50.9急性右心衰

DJ44.1作为主要，I50.9作为附加

答案：B

解析：急性加重是住院原因，心衰为并发症，J44.0优先。

1.9患者因“左乳腺癌术后”行PICC化疗，导管尖端血栓形成，拔管并抗凝，导管血栓编码

AI82.211上肢深静脉血栓

BT82.868A血管导管机械并发症

CZ45.2调整化疗装置

DI82.211与T82.868A并列

答案：D

解析：血栓为临床表现，I82.211；导管因素用T82.868A，两者均需体现。

1.10患者因“癫痫持续状态”入院，既往有“脑囊虫病”病史，此次发作与囊虫无关，主要诊断

AG41.9癫痫持续状态

BB69.0脑囊虫病

CG40.909癫痫未特指

DB69.0作为主要

答案：A

解析：本次住院原因为持续状态，G41.9列前；既往囊虫用B69.0附加，但非本次原因。

1.11患者因“高处坠落致T12椎体爆裂骨折”行椎弓根螺钉内固定，骨折编码

AS22.080A胸椎爆裂骨折

BS32.080A腰椎爆裂骨折

CS22.080A与S32.080A并列

DS22.080A作为主要

答案：A

解析：T12属胸椎段，S22.080A含T11–T12。

1.12患者因“急性阑尾炎伴穿孔”行腹腔镜阑尾切除，术中发现盲肠壁小片坏死，追加盲肠壁缝合，主要手术编码

A0DTJ4ZZ腹腔镜阑尾切除

B0DTK4ZZ腹腔镜盲肠部分切除

C0DTJ4ZZ作为主要，0W3F4ZZ修补作为附加