髋关节置换术中氨甲环酸不同给药途径对患者术后恢复的影响分析.pdfVIP

176北方药学2025年第22卷第9期

髋关节置换术中氮甲环酸不同给药途径对患者术后

恢复的影响分析

陈�强，陈俊雄,刘飞龙

1362000)

（泉州医学高等专科学校附属人民医院，福建泉州

摘要目的：探讨在全髋关节置换术(THA)中氨甲环酸(TXA)不同给药途径对围手术期失血、炎症

反应及术后恢复的影响。方法：本研究选取2023年1月至2024年3月本院使用TXA治疗的患者共

150例，按不同给药途径分组，75例以局部粉剂给药设为局部给药组，75例以静脉滴注给药设为静脉

给药组。对比两种给要方式的疗效差异。结果：局部给药组术后引流量、总出血量及血红蛋白(Hb)

下降值显著低于静脉给药组（P0.05），两组机体炎症因子水平和安全性均无统计学差异（P

0.05）。结论：THA中选择TXA局部给药可有效减少隐性失血，且安全可靠，是THA术中优化止血

策略的重要选择。

关键词全髋关节置换术；氨甲环酸；围手术期失血；炎症反应；安全性

中图分类号：R687.4;R973十.1文献标识码：B文章编号：1672—8351(2025)09—0176—03

在骨科手术中，全髋关节置换术（Totalhipre-注给药并设为静脉给药组，旨在分析在THA中

placement,THA)较为常见，是临床外科中的常用治TXA不同给药途径对围手术期失血、炎症反应及术

疗技术，主要利用人工假体中所含的髋白、股骨等将后恢复的影响，现阐述如下。

病变部位关节加以替代，以促使髋部关节功能获得重1资料与方法

建，目前多用于治疗骨性关节炎、股骨颈骨折以及股

骨头坏死等病症[1。尽管THA的效果较好,但其存1.1一般资料

本研究选取2023年1月至2024年3月本院使

在较大创伤，可导致患者在围手术期出现较多失血

用TXA治疗的患者共150例，按不同给药途径分组，

量，这不仅会导致机体应激进一步加重，也可导致各

其中75例以局部粉剂给药并设为局部给药组，另75

类并发症风险增加,因此还需注意对术中出血严格控

制,以保障预后[2]。目前临床在实施THA时,应用例以静脉滴注给药并设为静脉给药组。局部给药组：

较多的止血剂为氨甲环酸(TranexamicAcid,TXA），

40例；美国麻醉医师协会（AmericanSocietyofAnes-

其可对纤维蛋白(Fibrin,FIB)与纤溶酶之间的结合

thesiologists，ASA)分级：I级22例、Ⅱ级53例。静

加以抑制，然后将FIB有效溶解，从而发挥止血效果

和抗纤溶作用[3]。在应用TXA时,其给药的途径涉

32例、男43例；ASA分级：I级24例、Ⅱ级51例。

及两类，即静脉滴注给药和局部粉剂给药，选择给药

两组资料数据无统计学差异，P0.05。患者自愿受

方式的标准在于止血达到满意状态的同时，还需避免

试；伦理委员会批准。

深静脉血栓形成(Deepveinthrombosis,DVT)[4]人选标准：(1)均满足THA指征；(2)均为首次、

有报道称[5],TXA的局部粉剂给药可促使机体内药单侧手术；(3)均具备TXA用药指征；（4)凝血正常；

物吸收量显著