超声检查技术正常妊娠超声检查34课件讲解.pptxVIP

;早期妊娠是指妊娠12周末以前的妊娠。;第一节节标题;第一节节标题;第一节节标题;

;第一节节标题;（三）正常声像图

1．子宫增大妊娠5～6周起，子宫各径线均增大，子宫体呈球形。

2．妊娠囊呈圆形或椭圆形无回声，囊壁部分呈双层的线状高回声。;（三）正常声像图

3．胚胎、胎儿妊娠6～7周妊娠囊无回声区内显示豆芽状高回声即为胚胎回声。;4．胎心妊娠6周左右于胚胎内可见有节律性的原始心管搏动，频率在120～180次/分之间。

5．胎盘表现为妊娠囊壁局部呈半月形增厚，为均匀密集的细点状回声，回声强度高于子宫肌层，于妊娠8～9周起超声显示。;第一节节标题;6．卵黄囊呈圆形无回声，壁薄，位于妊娠囊内。

7．羊膜囊早期羊膜囊囊壁菲薄，超声难以显示。妊娠12～16周羊膜与绒毛膜完全融合。

;1．胎头

（1）方法：横切面，自头端向下扫查，常用的切面依次为：侧脑室水平横切面、丘脑水平横切面、小脑横切面。其中丘脑水平横切面是测量胎儿双顶径及头围的标准切面（见图）。;1．胎头

（2）声像图表现：颅骨呈椭圆形环状强回声，内实质回声为脑组织。中央的脑中线呈断续的高回声，自前而后依次为大脑镰、透明隔腔（或透明隔）和第三脑室，第三脑室呈裂隙状无回声，两侧的半圆形低回声区为丘脑。;（1）纵切面上，胎儿脊柱呈两条排列整齐的串珠样强回声带，分别为前方的椎体骨化中心和后方的椎弓骨化中心。;脊柱声像图表现

（2）横切面上，脊椎的三个骨化中心形成三个强回声，呈“∵”形排列，前方为椎体骨化中心，后方的两个为椎弓骨化中心，呈“∧”字排列。;2．脊柱纵切面上，胎儿脊柱呈两条排列整齐的串珠样强回声带，横切面上，脊椎的三个骨化中心形成三个强回声，呈“∵”形排列。

;3．胸部声像图表现：

①骨性胸廓：强回声。

②肺：位于心脏两侧，呈实质性均匀中等回声。

③心脏：心腔呈无回声，心壁和瓣膜呈高回声。;4.腹部声像图表现：

（1）肝脏、胆囊：肝实质呈均匀细小中低等点状回声。

（2）胃泡：位于左上腹部，呈圆形或椭圆形无回声区。

（3）肠管：含液体时呈???曲的管状无回声。;4.腹部声像图表现：

（4）双肾：妊娠15周见，纵切形如蚕豆，横切呈椭圆形。

（5）膀胱：15周可显示膀胱，充盈时可在胎儿盆腔内见圆形或椭圆形无回声。;5.四肢声像图表现

胎儿长骨纵切面显示为较宽带状强回声，横切面呈圆形或弧形强回声，后方有声影。;（四）胎盘

1．胎盘的位置正常胎盘位于子宫体部的前壁、后壁、侧壁或宫底。

2．胎盘成熟度正常胎盘呈半月形，其内部回声与胎盘成熟程度有关。根据胎盘绒毛膜、胎盘实质和基底膜的回声特点，将胎盘分为四级：0级、Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级胎盘。

;（二）胎盘;Ⅰ级胎盘（29-36周）;Ⅱ级胎盘（36-40周）;Ⅲ级胎盘（38周以后）;（五）羊水及测量

;（六）脐带：脐带在羊水内呈迂曲的绳索状结构，2条脐动脉环绕1条脐静脉呈螺旋状走行，直径1～2cm。;第一节节标题;二维男胎阴囊;声像图表现

（1）子宫增大明显：子宫各径线大于同孕期子宫，而且子宫增大速度快。

（2）子宫腔内见两个妊娠囊或两个胎儿声像：早期妊娠宫腔内可见两个妊娠囊，妊娠8周后于两个妊娠囊内均见胚芽、胎心搏动。中、晚期妊娠，宫腔内可见两个胎儿声像，分别显示各自的胎头、躯干和四肢。;声像图表现

（3）胎儿附属物：双卵双胎显示两个胎盘，单卵双胎可见两个胎盘或仅有一个较大的胎盘回声。除单羊膜囊双胎外，两胎儿之间均可见带状分隔回声。;第一节节标题;双胎声像图表现;多胎声像图表现;谢谢！