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;病因:胆系结石等胆系疾病、饮酒、酗酒暴食ERCP和穿刺活检后。
临床表现:急性上中腹痛、阵发性加剧,可向腰背放射,恶心呕吐、腹胀;血、尿淀粉酶升高。;病理:胰腺消化酶激活后对胰腺组织自身消化所引起的化学性炎症。
1.水肿型(间质水肿、炎细胞浸润)多见,胰腺体积增大、组织水肿、渗出。
2.出血坏死型(出血坏死)
;一、水肿型急性声像图表现
;3.胰腺外周细带状回声,胰腺渗出所致。
4.胰腺周围静脉受压,胰腺肿大压迫后方脾静脉、肠系膜上静脉及下腔静脉变细。;5.可伴有少量腹水等。;6.胰腺区胃肠气体全反射现象。
7.胆系结石或梗阻性病变。
;二、出血坏死型或重症AP的声像图特点;2.胰腺边缘不规则、边界不清
3.胰腺局部并发症如局部积液、血肿及假性囊肿或脓肿;急性胰腺炎超声检查;4.胸水和中、大量腹水
5.麻痹性肠梗征象
6.多脏器功能衰竭的其他表现;急性胰腺炎胰外渗液声像图,小网膜囊积液;声像特征;慢性胰腺炎体积增大不明显,回声减低;慢性胰腺炎声像图;假性囊肿;胰腺炎局限性炎性肿块,由慢性胰腺炎引起,多呈低回声,需与胰腺癌鉴别。;声像图表现
1.胰腺区域可探及圆形或椭圆形无回声团块,边缘整齐,边界多清楚。囊肿多为单发,亦可多发,部分囊内有分隔。
2.团块后壁与后方回声增强。
3.真性囊肿较小,多位于胰腺内或与胰腺相连,壁薄光滑。
4.囊肿较大时推压周围脏器或组织移。
;胰腺真性囊肿(CY:胰体部囊肿);胰腺真性囊肿;胰腺真性潴留性囊肿;;巨大胰腺假性囊肿压迫胰腺实质;胰腺假性囊肿
急性胰腺炎发作4周后,胰腺体尾部见一不规则无回声包块,囊壁不光滑,内透声可。;胰腺囊腺瘤超声检查;胰腺尾部浆液性囊腺瘤;胰腺囊腺癌:胰腺体尾部增大;胰腺尾部黏液性囊腺瘤;超声表现:
1.肿瘤较小,圆形或椭圆形,边界清楚。
2.常呈均匀低回声
3.多发且常位于体尾部
;胰岛细胞瘤超声检查;胰岛细胞瘤超声检查;;;上腹部斜纵切显示胰头癌压迫胆总管;上腹部横切显示胰尾部占位压迫脾静脉呈“Z”形;壶腹癌超声检查;壶腹癌超声检查;壶腹部低回声占位,胆总??扩张;壶腹周围癌
A:M:壶腹部占位,CBD:胆总管;B:CBD:扩张胆总管;
C:LBD:左肝内胆管扩张,RBD:右肝内胆管扩张;D:PD:胰管;谢谢!
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