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中国成人体重管理指南医学营养要点2026

目录contents01核心目标与原则02具体策略与实施流程03特殊人群营养管理04常见误区与建议

核心目标与原则

010203能量摄入与消耗的平衡控制总热量热量分配策略通过调整食物摄入量和增加身体活动，达到能量摄入与消耗的平衡，以实现体重管理的目标。根据个体的身体状况和代谢需求，合理设定每日所需热量，避免过量或不足，以维持健康体重。将总热量合理分配到每餐中，确保营养均衡的同时控制热量摄入，促进健康的体重变化。热量平衡

营养均衡必需营养素合理配比微量营养素补充特殊人群营养调整确保蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素及矿物质等的科学比例，以支持健康体重目标。针对特定人群如老年人和肥胖者，补充维生素D和钙，预防骨质流失，增强营养均衡。为孕妇和哺乳期女性设计低GI饮食，避免高血糖风险，同时满足孕期增重需求。

通过调整饮食结构，减少高糖食物摄入，增加膳食纤维和健康脂肪的比例，可以有效改善胰岛素抵抗，降低2型糖尿病的风险。控制饱和脂肪和反式脂肪的摄入，增加富含Omega-3脂肪酸的食物如深海鱼类，有助于调节血脂水平，预防心血管疾病。通过维持热量平衡和营养均衡，结合适当的运动，不仅能够帮助控制体重，还能显著降低由肥胖引起的多种慢性疾病的风险。改善胰岛素抵抗血脂异常管理降低肥胖相关疾病风险代谢调节

具体策略与实施流程

010203理想体重的计算公式BMI的正常范围不同体型的判断标准理想体重（kg）=身高（cm）-105，适用于一般成人。BMI在18.5至23.9kg/m2之间被视为正常体重。体重指数低于18.5kg/m2为消瘦，24kg/m2以上为超重，28kg/m2以上为肥胖。理想体重计算

适用于普通肥胖人群，通过减少总热量摄入来达到减重目的。限能量平衡膳食（CRD）针对胰岛素抵抗患者，降低碳水化合物比例以改善血糖控制。低碳水化合物饮食（LCD）推荐蛋白质占比20％~30％，有助于减少肌肉流失并促进饱腹感。高蛋白饮食（HPD）膳食模式选择

010203维生素D补充膳食纤维摄入钙质补充肥胖者普遍缺乏维生素D，建议每天补充800-1000U。每日应摄入25-30g膳食纤维，如燕麦和豆类，增强饱腹感并改善肠道菌群。预防减重期间的骨质流失，推荐18岁以上人群钙摄入量800mg/d，50岁以上人群1000mg/d。微量营养素补充

特殊人群营养管理

老年人应通过食用乳清蛋白、鱼肉等高质量蛋白质来源，预防肌少症，建议摄入量为1.0~1.5g/kg/d。肥胖的老年人普遍缺乏维生素D，建议每天补充800~1000U，以支持骨骼健康和免疫功能。老年人应增加膳食纤维的摄入，每日25~30g，如燕麦和豆类，以增强饱腹感并改善肠道菌群。增加优质蛋白摄入维生素D补充膳食纤维的重要性老年人营养需求

010203孕妇应遵循指南推荐，根据孕前体重调整孕期增重目标，确保母婴健康。孕妇应减少高血糖指数食物的摄入，以预防妊娠糖尿病和控制血糖水平。哺乳期女性需保证充足的蛋白质、钙质及维生素摄入，支持母乳质量与自身恢复。孕期增重指南避免高GI饮食哺乳期营养需求孕妇哺乳期营养

010203减少脂肪占比增加膳食纤维摄入选择低热量食材通过调整每餐的脂肪比例，降低高脂肪食材的使用，如猪五花等，以帮助减轻体重。每日增加25-30克膳食纤维的摄入，如燕麦和豆类，以增强饱腹感并改善肠道健康。在设计减脂餐时，优先选择低热量、高蛋白的食物，如鱼类和禽肉，有助于控制总能量摄入。减脂餐设计

常见误区与建议

代餐应作为短期辅助工具，长期依赖可能导致营养不均衡。完全排斥脂肪可能导致必需脂肪酸（如ω-3）缺乏，加剧炎症。建议定时定量进食，细嚼慢咽，避免夜间进食以改善饮食习惯。短期辅助使用必需脂肪酸缺乏定时定量进食代餐使用误区

必需脂肪酸（如w-3）缺乏可能加剧炎症，应适量摄入健康脂肪。长期使用代餐可能导致营养失衡，仅建议短期辅助使用。脂肪是人体必需的营养素之一，适量摄入对维持身体健康至关重要。完全排斥脂肪的误区代餐食品的过度依赖脂肪摄入量的误解脂肪摄入误解

123饮食行为干预通过设定固定的进食时间和量，帮助控制总热量摄入，促进体重管理。每口食物至少咀嚼20次，增加饱腹感，减少过量进食的可能。夜间代谢率较低，避免晚餐后进食有助于减少热量积累，改善睡眠质量。定时定量饮食细嚼慢咽避免夜间进食

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