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2025年康复科护士压疮预防专项训练试卷及答案

2025年康复科护士压疮预防专项训练试卷

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.根据2023年NPUAP/EPUAP/PPPIA最新指南，压力性损伤（原压疮）的核心病理机制是：

A.局部缺血缺氧导致组织细胞坏死

B.皮肤摩擦导致表皮破损

C.大小便失禁引起的皮肤浸渍

D.营养不良导致的皮肤弹性下降

2.Braden量表评估中，“潮湿”维度的评分标准为：

A.偶尔潮湿（每次更换尿布/床单时皮肤潮湿）→3分

B.很少潮湿（皮肤通常干燥）→4分

C.经常潮湿（每次检查时皮肤均潮湿）→2分

D.持续潮湿（皮肤一直处于潮湿状态）→1分

3.康复科长期卧床患者使用减压床垫时，最关键的监测指标是：

A.床垫充气压力值

B.患者骨突处皮肤颜色变化

C.床垫表面温度

D.床垫更换频率

4.对脊髓损伤导致感觉丧失的患者进行皮肤检查时，重点触诊的部位是：

A.骶尾部、足跟、髂前上棘

B.肩胛骨、肘部、踝部

C.耳后、锁骨上窝、膝关节后方

D.以上均是

5.失禁相关性皮炎（IAD）与压力性损伤的主要鉴别点是：

A.IAD好发于骨突处，压力性损伤好发于失禁污染区域

B.IAD表现为边界清晰的红斑，压力性损伤边界模糊

C.IAD通常不累及深层组织，压力性损伤可伴组织缺损

D.IAD由摩擦力引起，压力性损伤由垂直压力引起

6.预防压力性损伤的“六勤”原则中，“勤观察”的核心要求是：

A.每2小时观察皮肤一次

B.重点观察骨突处及潮湿区域皮肤颜色、温度、硬度变化

C.观察患者营养摄入情况

D.观察患者心理状态

7.对BMI＜18.5kg/m2的低体重患者，预防压疮的关键措施是：

A.增加翻身频率至每1小时1次

B.使用高密度泡沫床垫

C.补充优质蛋白及维生素C、锌

D.避免使用约束带

8.患者使用轮椅时，预防坐骨结节压疮的正确方法是：

A.保持身体前倾，减少坐骨结节受压

B.每30分钟进行1次“减压动作”（如双手支撑抬臀15秒）

C.使用普通棉垫代替减压坐垫

D.保持轮椅靠背与坐垫呈90°直角

9.关于压力性损伤Ⅰ期的描述，正确的是：

A.皮肤完整，出现不可褪色的红斑

B.表皮破损，形成浅溃疡

C.皮下脂肪暴露，可见腐肉

D.骨骼、肌腱外露

10.康复科多学科压疮预防团队的核心成员不包括：

A.康复治疗师

B.营养科医师

C.药剂师

D.患者家属

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.以下属于压力性损伤高危人群的是：

A.脊髓损伤后截瘫患者（Branden评分9分）

B.髋关节置换术后3天，使用镇痛泵的患者

C.老年阿尔茨海默病患者，无法自主变换体位

D.糖尿病足患者，合并周围神经病变

2.关于皮肤清洁的操作，正确的是：

A.使用pH值5.5-7.0的中性清洁剂

B.失禁后立即用热水清洗（45℃）

C.清洗后待皮肤完全干燥再使用保湿剂

D.避免用力摩擦骨突处皮肤

3.减压设备选择的原则包括：

A.根据患者风险等级选择（如高风险用动态充气床垫）

B.考虑患者体型（如肥胖患者需更大承重的坐垫）

C.优先选择价格低廉的普通棉垫

D.定期评估设备使用效果（如皮肤压痕是否在30分钟内消退）

4.预防压力性损伤的营养支持措施包括：

A.每日蛋白质摄入量≥1.25-1.5g/kg体重

B.补充维生素C（100-200mg/日）促进胶原合成

C.限制水分摄入（＜1500ml/日）避免水肿

D.贫血患者补充铁剂及维生素B12

5.康复训练中预防压疮的注意事项包括：

A.训练前检查支具、矫形器的贴合度，避免局部压迫

B.耐力训练时，每30分钟调整体位或休息5分钟

C.关节松动训练后，重点观察接触部位皮肤

D.鼓励患者自主进行“皮肤自检”（如用镜子观察骶尾部）

三、填空题（每空1分，共15分）

1.压力性损伤的主要危险因素包括______、______、______、______及剪切力。

2.Braden量表总分为______分，评分≤______分时提示高风险。

3.翻身时应遵循“______”原则，避免拖、拉、推等动作，防止______损伤。

4.失禁患者皮肤护理的“三步法”是：______、______、____