肺部感染护理查房PPT课件.pptxVIP

主讲人：肺部感染护理查房

教学内容本次肺部感染护理查房教学内容以“规范护理查房流程，强化肺部感染专科护理能力，提升病情观察与并发症防控水平”为核心，结合临床典型病例展开。查房伊始，责任护士详细汇报患者基本信息、病史（感染诱因、发病时间、既往基础疾病）、当前生命体征、实验室检查结果（血常规、胸片/CT、痰培养、血氧饱和度等）、临床诊断及已采取的护理措施。随后进入专科查体示范环节，重点演示肺部感染相关查体要点，如肺部听诊（区分干湿性啰音部位与性质）、呼吸形态观察、意识状态评估、皮肤及营养状况检查等，强调查体时需精准捕捉病情变化信号，帮助学习者掌握系统评估方法。接着围绕病例展开核心护理问题研讨，聚焦肺部感染护理关键要点：呼吸道护理方面，详细讲解体位引流的正确体位摆放、有效咳嗽排痰的指导方法、雾化吸入的操作规范与效果观察，强调保持呼吸道通畅的重要性；氧疗护理环节，说明不同氧疗方式（鼻导管、面罩）的适用情况、氧流量调节标准及血氧饱和度监测频率，讲解氧疗过程中的安全注意事项；用药护理部分，解读抗生素、祛痰药等药物的使用原则、给药途径及不良反应观察要点；营养与心理护理环节，分析高蛋白、高维生素饮食对病情恢复的意义，指导如何根据患者食欲与消化能力制定饮食方案，同时探讨如何通过沟通疏导缓解患者因咳嗽、呼吸困难产生的焦虑情绪。教学过程中，带教老师结合病例点评现有护理措施的合理性，提出优化建议，组织学习者分组讨论护理难点解决方案，如如何提升卧床患者排痰依从性、如何预防坠积性肺炎加重等。最后总结肺部感染护理查房的核心逻辑与专科护理重点，强调护理需围绕“抗感染、保通畅、强支持”核心原则，注重精准观察、个体化干预与多学科协同，帮助学习者将理论知识与临床实践深度融合，提升肺部感染患者护理质量。

CONTENTS目录03二次护理诊断及护理措施02初期护理诊断及护理措施01病史介绍

病史介绍

病史介绍：0102030405入院体查：T38℃，P99次/分，R42次/分Bp170/86mmHg，神志呈浅昏迷状，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射迟钝，口唇发绀，呼吸急促，双下肺呼吸音粗，可闻及散在痰鸣音及极少量干性罗音，双下肢稍浮肿。入院体查：T38℃，P99次/分，R42次/分Bp170/86mmHg，神志呈浅昏迷状，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射迟钝，口唇发绀，呼吸急促，双下肺呼吸音粗，可闻及散在痰鸣音及极少量干性罗音，双下肢稍浮肿。骶尾部有一2×3cm2不明压疮，辅助资料：我院CT示肺部改变，考虑肺部感染，胆囊结石，头颅CT示皮层下动脉硬化型脑病。骶尾部有一2×3cm2不明压疮，辅助资料：我院CT示肺部改变，考虑肺部感染，胆囊结石，头颅CT示皮层下动脉硬化型脑病。患者，因发热、咳嗽、咳痰、神志障碍10余天，再发加重伴气促4天入院。

肺部感染2型糖尿病高血压病（3级）极高危组脑梗塞后遗症期低钾高钠血症病史介绍：

完善三大常规，肝肾功能，血气，痰培养+药敏等相关检查。应用哌拉西林抗感染，予以氨茶碱、地塞米松解痉平喘、盐酸溴已新化痰胰岛素6U皮下注射于早、中、晚餐前，KCL20ml注入Q4h.告病危，监测生命体征Q1H，记24小时出入量病史介绍：诊疗计划：

初期护理诊断及护理措施

初期护理诊断及护理措施6月21日入院当天:检查结果回报：WBC16.82g/LN90.7%、L5.4%，提示感染；01血气分析示PH7.595，Pco231.7mmHgP0236mmHgHCO3-30.5mmol/lBE-8.9mmol/l，SO277.7%，提示代谢性碱中毒、Ⅰ型呼吸衰竭；02凝血功能正常；肝功能示：TB（总胆红素）27.1mmol/lDB（直接胆红素）14umol/l稍偏高，考虑感染可能性大；03

二次护理诊断与措施与患者意识障碍导致咳嗽无效，不能咳嗽有关清理呼吸道无效与感染有关体温升高感染性休克潜在并发症糖尿病酮症酸中毒潜在并发症

初期护理诊断及护理措施1）环境：维持合适的室温（18-20℃）和湿度（50％-60％）以充分发挥呼吸道的自然防御功能，注意通风。3）雾化吸入和胸部叩击雾化吸入和胸部叩击2)饮食的护理：给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食，每天饮水1500ml以上。机械吸痰：每次吸引的时间少于15s两次抽吸的时间大于3min吸痰动作要迅速、轻柔单击此处添加文本

初期护理诊断及护理措施体温升高相关因素：与感染有关

预期目标：患者的体温维持在正常范围降温：可采用物理降温或药物降温的方法。休息：休息可减少能量的消耗，有利于机体的康复。需室温适宜、环境安静、空气流通等。饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物。提高机体的抵抗力。给病人多喂水，每日2500－3000ml，以补充高热消耗的