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老年痴呆护理方案

方案目标与定位

本方案以“人文关怀为核心，科学护理护尊严”为导向，立足老年痴呆患者认知功能衰退特点、生活能力退化需求及安全防护核心诉求，聚焦认知干预、生活照护、安全防控、情绪疏导、家庭支持关键维度，构建“评估个体化-照护精准化-干预系统化-保障一体化”全链条老年痴呆护理体系，明确不同病程阶段护理标准与实施机制，适配居家、养老机构、医疗机构等全场景，全面提升老年痴呆护理专业性与针对性，助力延缓患者认知功能衰退，维持生活自理能力，防范安全风险，提升患者生活质量与尊严，为照护者提供科学指导与支撑。

1.核心目标：明晰老年痴呆护理核心内涵与专业要求，建立“人文关怀、安全优先、循序渐进、全程陪伴”的护理共识；构建“评估动态化、照护个性化、干预标准化、监测常态化”的实施机制；提升护理人员与照护者认知干预、生活照护、风险识别、情绪疏导核心能力；破解老年痴呆护理中照护不规范、安全防控不足、认知干预缺失、照护者压力大等痛点问题，实现患者照护质量与照护者赋能双提升。

2.定位：全场景通用老年痴呆护理方案，适用于社区卫生服务中心、养老机构、医疗机构、居家照护等场景，覆盖轻度、中度、重度不同病程老年痴呆患者；以“专业化+人性化”为核心特色，兼顾通用性与个体差异化适配，为护理管理者、临床护理人员、家庭照护者、养老服务人员提供清晰的护理指导框架，助力建立老年痴呆护理长效保障机制，推动老年痴呆照护服务体系完善。

方案内容体系

（一）核心认知模块

构建科学老年痴呆护理认知框架。核心内涵：老年痴呆护理是针对认知功能衰退患者开展的系统性照护服务，涵盖认知功能评估、日常生活照护、认知康复干预、情绪心理疏导、安全风险防控、照护者支持等环节，核心实现“功能维持+安全保障+尊严维护”三重目标；核心价值：延缓认知功能衰退进程、维持患者生活自理能力、降低安全意外发生率、缓解患者情绪障碍、减轻照护者负担；核心原则：人文关怀、个体化适配、安全第循序渐进、多维度协同；常见认知误区：将老年痴呆等同于“正常衰老”、忽视早期认知干预、过度限制患者活动、轻视照护者心理支持、缺乏长期照护规划。

（二）核心护理实施模块

聚焦老年痴呆护理全流程核心要素。1.评估与需求分析：评估内容（认知功能：记忆力、注意力、定向力、思维能力；生活能力：进食、穿衣、洗漱、排便、行走；情绪状态：焦虑、抑郁、烦躁、淡漠；行为表现：冲动、攻击、游走、睡眠障碍；基础健康状况与安全风险）；评估工具（简易精神状态检查表、日常生活能力量表、情绪评估量表）；评估频次（首次全面评估、每月复评、病程进展或行为异常时即时评估）；需求分析（明确患者照护重点、认知干预方向、安全防护需求、照护者支持需求）。2.分病程护理规范：轻度病程：侧重认知功能维持（记忆力训练、定向力引导）、生活自理能力保留（鼓励自主完成日常活动）、早期行为习惯养成（规律作息、安全常识宣教）；中度病程：侧重生活照护协助（进食、穿衣、洗漱等）、认知康复强化（简易认知训练、感官刺激）、情绪疏导与行为干预（缓解焦虑、引导合理宣泄）、安全防控强化（防走失、防跌倒）；重度病程：侧重全方面生活照护（卧床护理、压疮预防、营养支持）、基础功能维护（肢体活动、吞咽功能保护）、并发症防控（肺部感染、泌尿系统感染）、临终关怀与尊严维护。3.专项护理规范：认知干预（记忆力训练：回忆往事、物品识别；定向力训练：时钟日历使用、环境熟悉；思维能力训练：简单计算、分类游戏；感官刺激：音乐疗法、触觉训练）；生活照护（饮食护理：易消化、营养均衡、缓慢进食，防范呛咳；穿衣护理：简化衣物、色彩区分、协助指导；个人卫生：定时洗漱、口腔护理、皮肤清洁；排便护理：规律排便引导、失禁护理、肛周清洁）；情绪与行为干预（焦虑抑郁：倾听陪伴、放松训练、环境安抚；冲动攻击：情绪疏导、转移注意力、环境隔离；游走行为：定位手环佩戴、环境防护、规律活动引导；睡眠障碍：规律作息、睡前放松、环境优化）；安全防控（居家/机构环境：防滑处理、尖锐物品收纳、电源防护、门窗防护；外出安全：专人陪同、身份标识佩戴、熟悉路线引导；用药安全：专人管理药物、按时按量给药、用药后监测）。4.照护者支持：心理疏导（情绪宣泄引导、压力缓解指导）；技能培训（照护技巧、应急处置方法）；资源链接（照护服务对接、喘息服务申请）；经验交流（照护者互助小组、案例分享）。

（三）分场景分人群适配模块

覆盖核心护理场景与人群需求。1.场景适配：居家照护：侧重家庭环境改造、照护者技能赋能、居家安全防护、社区资源衔接，保留患者熟悉生活环境；养老机构：侧重专业化照护团队配置、认知康复专区建设、群体活动组织、安全闭环管理，适配集中照护需求；医疗机构：侧重急性期病情管控、并发症治疗、重症护理、