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抗过敏护理方案

方案目标与定位

本方案为通用型抗过敏护理指导文件，定位为临床护理、社区健康管理及居家照护的核心依据，旨在通过标准化、个性化的护理干预，实现以下核心目标：一是精准评估过敏类型、过敏原及病情严重程度，明确护理重点，快速缓解皮肤瘙痒、红肿、流涕、喘息等过敏症状；二是规范抗过敏护理流程，提升护理人员过敏干预与应急处置专业能力，强化“过敏原规避优先、症状精准干预、风险提前防控”的护理理念；三是指导患者及照护者掌握过敏原识别、自我护理及应急处理技能，降低复发率；四是联动医疗、社区、检验机构等多方资源，构建“筛查-干预-监测-随访”协同服务网络；五是形成“评估-干预-监测-优化”的闭环管理，为不同过敏人群提供安全、有效的护理服务，提升生活质量。

方案内容体系

（一）过敏原评估与病情分级

1.精准评估：采用标准化评估工具（如过敏症状评分表、视觉模拟评分法），结合病史询问、过敏原检测（皮肤点刺试验、血液过敏原筛查），全面明确过敏类型（过敏性皮炎、过敏性鼻炎、过敏性哮喘、食物过敏等）、核心过敏原（花粉、尘螨、宠物皮屑、食物、药物等）及病情严重程度；重点记录症状发作规律、触发因素及既往过敏史，排除合并症，为护理计划制定提供依据。2.分级判定：依据评估结果，将病情划分为轻度（症状轻微，偶尔发作，不影响日常活动）、中度（症状反复，发作频繁，部分影响睡眠/社交）、重度（症状持续严重，伴随呼吸困难、休克等风险，严重影响生活）三个等级，明确各级干预优先级与护理重点。3.动态监测：首次纳入管理时完成基线评估，轻度患者每3-4周复评1次，中度患者每2周复评1次，重度患者每周复评1次；记录症状变化、过敏原规避效果，及时调整护理方案。

（二）分层护理干预

1.轻度症状干预：以过敏原规避与症状缓解为主，指导做好环境清洁、饮食管控，避免接触已知过敏原；针对局部症状（如皮肤瘙痒、鼻炎），使用温和护理产品（如无香精保湿霜、生理盐水洗鼻剂）缓解不适；无需常规使用抗过敏药物，症状发作时按需少量使用外用药物（如炉甘石洗剂）。2.中度症状干预：强化症状控制，遵医嘱规律使用抗过敏药物（口服抗组胺药、外用糖皮质激素等），指导正确用药方法与注意事项；开展针对性症状护理（如哮喘患者指导正确使用吸入剂，皮炎患者做好皮肤保湿与防护）；每周开展1次过敏原规避效果评估，及时调整规避措施。3.重度症状干预：实施全程精细化护理，密切监测生命体征及症状变化（如呼吸、血压、意识状态），遵医嘱联合使用多种抗过敏药物或急救药物；针对严重过敏反应（如过敏性休克），做好急救准备（备齐肾上腺素、吸氧装置等）；联动多学科团队制定综合干预方案，避免病情进展。

（三）过敏原规避与环境管控

1.环境过敏原规避：针对花粉过敏者，指导春季/秋季减少外出，外出佩戴口罩、眼镜，回家后及时清洗衣物、面部；针对尘螨过敏者，定期暴晒被褥、使用除螨仪清洁家居，保持室内干燥通风，避免使用毛绒玩具、地毯；针对宠物过敏者，建议不养宠物或与宠物隔离，接触宠物后及时洗手、换衣。2.饮食过敏原规避：明确食物过敏原（如牛奶、鸡蛋、海鲜、坚果等），指导患者及照护者严格规避；饮食以清淡易消化为主，避免食用辛辣、刺激性食物及含过敏原的加工食品；指导阅读食品配料表，避免误食含过敏原成分的食物。3.接触性过敏原规避：针对接触性过敏（如化妆品、洗涤剂、金属等），指导停用可疑过敏产品，更换为无香精、无防腐剂的温和产品；接触过敏原后及时用清水清洗接触部位，避免搔抓皮肤。

（四）用药护理与安全管控

1.常用药物护理：向患者及照护者讲解抗过敏药物（抗组胺药、糖皮质激素、白三烯调节剂、肥大细胞膜稳定剂等）的作用、服用时间、剂量及注意事项；如口服抗组胺药可能引起嗜睡，指导避免驾驶、操作机械；外用糖皮质激素需避免长期大面积使用，防止皮肤萎缩。2.急救药物护理：针对重度过敏或有休克风险的患者，指导掌握肾上腺素笔的使用方法（注射部位、操作步骤），告知随身携带的重要性；讲解急救药物的有效期与储存条件，定期更换过期药物。3.用药安全管理：严格执行用药核对制度，确保用药准确；指导做好用药记录，标注服药时间、剂量及症状变化；避免自行叠加使用多种抗过敏药物，防止药物过量或相互作用。

（五）健康宣教与自我管理

1.疾病知识宣教：普及过敏疾病常见类型、发病机制、过敏原识别方法及预防要点；讲解不同过敏症状的应急处理流程，强化“早发现、早规避、早干预”的认知；消除“症状缓解即痊愈”的错误观念，提升患者依从性。2.自我管理指导：教会患者及照护者观察症状变化，记录“过敏日记”（包括发作时间、触发因素、症状表现、用药情况）；指导掌握简单的症状缓解技巧（如皮肤瘙痒时冷敷、鼻炎时生理