肠菌移植治疗儿童孤独症谱系障碍中国专家共识2026.pptx

肠菌移植治疗儿童孤独症谱系障碍中国专家共识2026

目录CONTENTS疾病概况与研究背景肠菌移植的科学依据FMT在ASD中的应用临床评价与未来展望

疾病概况与研究背景

全球儿童和青少年ASD患病率已达0.7%-1.5%，显示出逐年上升的趋势。中国6-12岁儿童ASD患病率为7‰，男性患病率远高于女性，男女比例为4.1:1。ASD不仅影响患儿本身和家庭的生活质量，也给社会带来沉重的负担。全球ASD患病率增长中国ASD患病率情况ASD对生活质量的影响患病率上升

研究显示，孤独症谱系障碍（ASD）的患病率逐年上升，与遗传和环境因素均存在关系。儿童ASD与肠道菌群失调存在联系，肠道菌群失调通过微生物-肠-脑轴（GBA）发挥致病作用。良好的肠菌供体是FMT治疗安全性和有效性的重要保证，遗传因素可能影响供体菌群对ASD儿童肠道核心菌群的塑造程度及其持续定植能力。遗传因素与孤独症谱系障碍的关联ASD儿童的肠道菌群失调与遗传的关系遗传因素在FMT治疗中的作用遗传因素影响

010203环境因素对ASD的影响肠道菌群失调与ASD的联系FMT在治疗ASD中的作用研究表明，遗传和环境因素均与儿童孤独症谱系障碍（ASD）的患病率上升有关。儿童ASD与肠道菌群失调存在联系，这种失调可能通过微生物-肠-脑轴（GBA）发挥致病作用。FMT在儿童ASD的治疗中被认为是一种科学有效的方法，可以改善胃肠道症状和行为症状。环境因素关联

肠菌移植的科学依据

ASD与肠道菌群失调的联系FMT治疗对ASD的科学依据FMT改善ASD症状的证据研究表明，孤独症谱系障碍（ASD）儿童存在肠道菌群失调，这种失调可能通过微生物-肠-脑轴（GBA）影响神经系统功能。将ASD儿童的肠微生物移植到无菌小鼠中，可以诱导异常行为；而将健康人群的肠道微生物群移植到ASD小鼠则能改善这些行为，表明肠菌失调可能在ASD发病中发挥驱动作用。前瞻性研究显示，FMT治疗后ASD患儿的胃肠道症状严重程度降低了80%，行为症状严重程度降低了23%，社交技能等行为症状也显著缓解。菌群失调与ASD联系

010203微生物-肠-脑轴的基本概念GBA在ASD中的作用机制GBA干预治疗ASD的潜在价值微生物-肠-脑轴（GBA）是指肠道微生物通过与大脑的相互作用，影响神经系统功能和行为模式。GBA通过影响肠道菌群的组成和功能，进而调节大脑神经递质和炎症反应，导致ASD相关的行为和社交障碍。通过调整肠道菌群平衡，如使用FMT，可能改善ASD患者的神经症状和行为问题，为ASD的治疗提供了新的方向。微生物-肠-脑轴作用

010203微生态制剂与儿童ASD的关联FMT治疗ASD的安全性FMT治疗ASD的纳入排除标准特定微生态制剂对改善儿童孤独症谱系障碍症状具有潜在治疗效果，但其疗效和机制尚需进一步研究确认。肠菌移植（FMT）在治疗儿童ASD中显示出科学有效性，但长期安全性和不良反应处理仍需更多临床试验数据支持。为确保FMT治疗儿童ASD的效果，应建立严格的筛选要求，并制定详细的治疗流程和评价指标。特定微生态制剂疗效

FMT在ASD中的应用

010302不良反应处理方式纳入排除标准随访与监测对于FMT治疗儿童ASD过程中出现的不良反应，如腹痛、胃肠胀气等，应采取相应的对症处理措施。确保FMT治疗儿童ASD的效果，需要建立严格的筛选要求和排除标准，包括胃肠道症状、肠菌失调等因素。FMT治疗后，应进行定期的随访和监测，以评估治疗效果和肠道菌群定植情况，及时调整治疗方案。安全性评估

010203轻度不良反应处理中度不良反应处理重度不良反应处理轻度症状如偶有恶心、呕吐或腹胀，多为自限性，可暂不予以特殊处理。若上述症状持续无好转，可对症处理，如腹泻时使用蒙脱石散，发热时物理降温及补液。出现严重症状如频繁呕吐或高烧时，需立即终止FMT治疗并入院进行进一步检查和治疗。不良反应处理

01.02.03.包括患儿伴有特定胃肠道症状或食物过敏/不耐受至少6个月，以及肠菌检测结果提示失调或有ASD高风险菌群。排除标准包括患儿处于抗生素使用期间、严重营养不良、低蛋白血症、肠屏障功能异常等情况。推荐FMT一个治疗周期为6个月，包含口服胶囊的4个疗程，每个疗程后需进行评估以决定是否继续治疗或更换供体。纳入标准排除标准治疗流程与评估纳入排除标准

临床评价与未来展望

010302ABC评分和CARS评分作为FMT治疗儿童ASD的主要疗效评价指标。社交反应量表（SRS）和临床总体印象量表-总体改善（CGI-I）评分用于辅助评估治疗效果。血5-HT水平、炎症因子指标以及肠道菌群检测提供客观数据支持疗效评价。主要量表评估次要评估量表客观指标参考疗效评价指标

全菌谱移植的定义与应用全菌谱移植在儿童ASD治疗中的探索