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节假日门诊管理制度

为规范医疗机构节假日门诊服务管理，保障患者就医需求与医疗质量安全，结合《医疗机构管理条例》《处方管理办法》等相关法规要求，制定本制度。本制度适用于医院各临床、医技及相关职能部门，涵盖国家法定节假日（含调休日）及休息日门诊服务全流程管理。

一、组织管理体系

医院设立节假日门诊工作领导小组，由分管医疗的副院长任组长，医务部、门诊部、护理部、后勤保障部、信息中心等部门负责人为成员，统筹协调节假日门诊资源配置、质量监控与应急处置。领导小组于节假日前15个工作日召开专题会议，审议通过《节假日门诊工作方案》，明确各科室门诊开放范围、人员排班、服务标准及保障措施。

各临床科室成立专项工作组，由科室主任任组长，负责落实本科室节假日门诊具体安排，包括医师排班审核、诊前准备检查、突发情况上报等。门诊部作为日常管理部门，负责汇总各科室门诊信息，通过医院官方网站、微信公众号、自助挂号机等渠道向社会公示；同步对接信息中心，确保预约挂号系统、电子叫号系统等信息化平台在节假日期间稳定运行。

二、人员配置与管理

（一）门诊开放范围

1.必开科室：内科（含呼吸、消化、心血管等亚专科）、外科（含普外、骨科、神经外科等亚专科）、急诊科、儿科、妇产科（含产科急诊）、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、中医科等基础科室，须按日常门诊50%以上的号源开放，其中儿科、急诊科、妇产科需24小时开放。

2.按需开放科室：康复医学科、营养科、心理咨询科等非急危重症科室，可根据近3年同期就诊数据及预约情况动态调整开放时间，原则上每日开放不少于4小时（上午8:00-12:00）。

3.特殊科室：体检中心、美容整形科等非必需诊疗科室，节假日期间暂停常规门诊，仅保留急诊咨询服务；内镜中心、血液透析中心等检查治疗科室，需预留1-2个操作单元应对急诊患者需求。

（二）排班原则与要求

1.人员资质：出诊医师须具备主治医师及以上职称，或经科室培训考核合格的住院医师（需有上级医师远程或现场指导）；护理人员须为注册护士，且具备2年以上临床护理经验。

2.排班周期：各科室于节假日前20个工作日提交《节假日门诊排班表》，经科主任审核、门诊部备案后执行。排班需遵循“均衡负担、避免疲劳”原则，同一医师连续值班不超过2天，且不得与值班、查房等其他工作冲突。

3.备班制度：各科室按出诊医师数量的30%配置备班人员，备班医师须保持通讯畅通，接到紧急通知后30分钟内到岗。备班人员信息需提前报门诊部备案，临时调整需经分管院长批准。

（三）培训与考核

节假日前10个工作日，由医务部、护理部分别组织全员培训，内容包括：节假日医疗核心制度（首诊负责制、三级查房制度等）、急诊急救技能（心肺复苏、创伤止血等）、特殊患者沟通技巧（老年患者、儿童、语言障碍者）、信息系统应急操作（如挂号系统故障时的手工登记流程）等。培训结束后进行考核，未通过者不得参与节假日门诊排班。

三、服务流程与规范

（一）就诊流程优化

1.预约挂号：开通电话预约、网络预约（医院官网、微信公众号）、自助机预约、第三方平台（如健康医疗APP）等多渠道预约，号源开放时间与日常一致（提前7天）。预约患者凭身份证或电子凭证优先就诊，候诊时间不超过30分钟。

2.现场挂号：保留人工挂号窗口，开放时间与门诊同步（上午7:30-11:30，下午13:30-16:30）；自助挂号机24小时开放，配备导诊人员协助操作。

3.导诊服务：在门诊大厅、各楼层候诊区设置固定导诊岗，每岗配置2名导诊人员（1名护士+1名志愿者），负责引导就诊、解答咨询、协助取号/缴费。导诊人员需熟悉节假日门诊科室分布、检查项目地点及临时调整信息，佩戴明显标识。

4.诊前准备：患者就诊前需完成体温测量、健康码查验（或登记流行病学史）；特殊检查（如胃肠镜、CT）需提前到护士站确认准备事项（如空腹时间、药物停用情况），由护士发放《检查须知》书面提示。

（二）服务标准

1.接诊规范：医师须严格遵守《病历书写基本规范》，规范书写门诊病历，确保主诉、现病史、体格检查、辅助检查、诊断及处理意见完整；处方开具遵循《处方管理办法》，每张处方不超过5种药品，急诊处方用量不超过3天。

2.沟通要求：医师接诊时间原则上不少于10分钟，对检查结果解读、治疗方案选择等关键信息需用通俗语言解释，必要时提供书面说明；遇疑难病例，需及时联系科室备班上级医师或启动多学科会诊（MDT）。

3.特殊患者照顾：对70岁以上老人、孕妇、残疾人、急危重症患者（如胸痛、腹痛、外伤出血），实行“优先就诊”，由导诊人员直接引导至诊室或抢救室；对无陪同的老年患者，安排志愿者协助完成缴费、取药等流程。

（三）信息公示与调整

1.常规公示：节假日前7个工作日，通过医院官方渠道（网站、公众号、门诊大厅电