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护理学试题及详细答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者，女性，68岁，因肺部感染入院，医嘱静脉输注头孢类抗生素，输液过程中患者出现呼吸困难、胸闷、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，该患者最可能发生了（）

A.过敏反应B.急性肺水肿C.空气栓塞D.发热反应

2.为患者进行鼻饲操作时，插入胃管的长度正确的是（）

A.从鼻尖到剑突下约20cmB.从眉心到剑突下约25cmC.从发际到剑突下约45~55cmD.从耳垂到剑突下约35cm

3.关于压疮的预防，下列护理措施错误的是（）

A.定时翻身，一般每2小时翻身一次B.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激C.对骨隆突处可垫橡胶气圈减轻压力D.加强营养，增强机体抵抗力

4.患者，男性，52岁，因急性心肌梗死入院，医嘱绝对卧床休息，此时护士应重点观察患者的（）

A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压

5.无菌操作中，取用无菌溶液时，下列操作错误的是（）

A.检查溶液瓶标签、有效期、有无浑浊变质B.倒溶液时，瓶签朝向掌心C.倒出的溶液未用完时，可倒回原瓶D.开启后的无菌溶液有效期为24小时

6.患者，女性，45岁，糖尿病病史10年，今日测得空腹血糖12.5mmol/L，餐后2小时血糖18.3mmol/L，护士应指导患者优先采取的措施是（）

A.增加运动B.调整饮食C.更换降糖药物D.监测血糖变化

7.关于氧气吸入的护理，下列说法错误的是（）

A.氧气湿化瓶内装蒸馏水，湿化后氧气更易被患者吸入B.鼻导管吸氧时，导管插入鼻腔深度为鼻尖至耳垂的1/3C.氧气筒内氧气不可用尽，应保留0.5MPa以上压力D.吸氧浓度过高可能导致氧中毒

8.患者，男性，70岁，因脑出血昏迷入院，护士为其进行口腔护理时，下列操作正确的是（）

A.用开口器时，从门齿处放入B.擦拭口腔时，先擦拭舌面C.协助患者取仰卧位，头偏向一侧D.棉球蘸取的溶液越多越好，方便清洁

9.下列关于导尿术的护理措施，错误的是（）

A.导尿前严格无菌操作，预防尿路感染B.男性患者导尿管插入长度为20~22cm，见尿液后再插入1~2cmC.女性患者导尿管插入长度为4~6cm，见尿液后再插入1cmD.导尿后妥善固定导尿管，保持引流管通畅，避免扭曲受压

10.患者，女性，32岁，阑尾炎术后第2天，体温38.5℃，最可能的原因是（）

A.切口感染B.肺部感染C.吸收热D.泌尿系统感染

11.关于静脉输液的护理，下列操作错误的是（）

A.选择血管时，应选择粗、直、弹性好的血管B.穿刺前用酒精消毒皮肤，范围直径不少于5cmC.穿刺成功后，固定针头时应避免压迫血管D.输液速度可根据患者年龄、病情随意调节

12.患者，男性，60岁，慢性阻塞性肺疾病病史15年，今日出现呼吸困难加重，发绀明显，护士应立即采取的措施是（）

A.给予高浓度吸氧B.协助患者取半卧位C.遵医嘱使用支气管扩张剂D.监测生命体征

13.下列关于临终患者的护理措施，错误的是（）

A.尊重患者的意愿，满足其合理需求B.加强皮肤护理，预防压疮C.减少巡视次数，避免打扰患者休息D.做好心理护理，陪伴患者

14.患者，女性，28岁，产后3天，出现寒战、高热，体温39.2℃，伴有下腹部疼痛，恶露增多且有臭味，该患者最可能发生了（）

A.产褥感染B.上呼吸道感染C.急性乳腺炎D.急性盆腔炎

15.关于小儿腹泻的护理，下列说法正确的是（）

A.腹泻时应禁食，减少胃肠道负担B.鼓励患儿多饮水，预防脱水C.频繁腹泻时，应立即使用止泻药D.臀部护理时，应使用碱性肥皂清洗

二、简答题（每题10分，共40分）

1.简述压疮的分期及各期的护理措施。

2.简述静脉输液过程中常见的不良反应及处理措施。

3.简述糖尿病患者的饮食护理要点。

4.简述新生儿黄疸的护理措施。

三、案例分析题（每题15分，共30分）

1.患者，男性，58岁，因“突发胸痛2小时”入院，诊断为急性心肌梗死。患者入院时神志清楚，面色苍白，出冷汗，心率105次/分，血压90/60mmHg，心电图示ST段抬高。

请回答：（1）该患者的首要护理措施有哪些？（2）如何对该患者进行病情观察？（3）该患者的心理护理要点是什么？

2.患者，女性，72岁，因“肺部感染、呼吸衰竭”入院，医嘱给予气管插管、机械通气辅助呼吸。患者目前神志模糊，体温38.8℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分。

请回答：（1）气管插管机械