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2025护理技术比武闯关复习题库及答案

1.静脉输液过程中患者主诉穿刺部位疼痛、局部肿胀，回抽无回血，应首先考虑何种情况？如何处理？

答：首先考虑药液外渗。处理措施：立即停止输液，保留针头，回抽漏出的药液；抬高患肢，根据外渗药物性质选择局部封闭（如高渗液外渗用0.25%普鲁卡因或透明质酸酶）；冷敷（非血管活性药物）或热敷（血管收缩药外渗后24小时）；密切观察局部皮肤颜色、温度及患者主诉，记录外渗情况及处理措施。

2.实施心肺复苏（CPR）时，成人胸外按压的正确部位、深度、频率及按压与呼吸比是多少？

答：按压部位为胸骨下半部（两乳头连线中点）；深度56cm；频率100120次/分；未建立高级气道时，按压与呼吸比为30:2；建立高级气道后，持续按压（100120次/分），每6秒给予1次人工呼吸（约10次/分）。

3.无菌技术操作中，铺无菌盘的注意事项有哪些？

答：①操作前30分钟停止清扫，减少人员流动；②检查无菌包有效期、包装完整性及化学指示带变色情况；③用无菌持物钳打开无菌包，手不可触及包布内面；④无菌盘内物品需在4小时内使用；⑤无菌巾上下层边缘对齐，避免跨越无菌区；⑥铺好的无菌盘避免潮湿，污染后立即更换。

4.患者因青霉素过敏出现过敏性休克，护士应立即采取哪些急救措施？

答：①立即停药，使患者平卧，就地抢救；②立即皮下或肌内注射0.1%盐酸肾上腺素0.51ml（小儿酌减），症状未缓解可每隔510分钟重复注射；③高流量吸氧（46L/min），保持气道通畅，喉头水肿者准备气管插管或气管切开；④建立两条静脉通道，遵医嘱静注地塞米松510mg或氢化可的松200400mg，补充血容量（快速输注平衡盐溶液）；⑤监测生命体征、意识、尿量，记录抢救过程；⑥心跳骤停者立即行CPR。

5.为昏迷患者进行口腔护理时，需特别注意哪些事项？

答：①使用开口器时从臼齿处放入，避免损伤牙齿；②棉球不可过湿（以不滴水为宜），防止误吸；③禁忌漱口，需用吸水管时应谨慎；④观察口腔黏膜有无溃疡、真菌感染（如鹅口疮），有活动义齿者取下清洁；⑤操作前后清点棉球数量，防止棉球遗留口腔。

6.留置导尿患者出现尿路感染的常见原因及预防措施？

答：常见原因：导尿时无菌操作不严格、尿管留置时间过长、会阴部清洁不到位、尿液引流不畅（如尿管扭曲）、患者免疫力低下。预防措施：①严格无菌操作，选择合适型号尿管（男性1618号，女性1416号）；②每日2次会阴护理，用0.05%聚维酮碘消毒尿道口及会阴部；③保持引流通畅，避免尿管受压、扭曲，集尿袋低于膀胱水平；④定期更换尿管（硅胶管4周更换1次）及集尿袋（7天更换1次）；⑤鼓励患者多饮水（每l），必要时膀胱冲洗（遵医嘱）；⑥监测尿常规及体温，发现感染迹象及时处理。

7.测量血压时，哪些操作会导致测量值不准确？

答：①袖带过宽（测得值偏低）或过窄（测得值偏高）；②袖带缠绕过松（测得值偏高）或过紧（测得值偏低）；③被测肢体未与心脏处于同一水平（高于心脏则值偏低，低于则偏高）；④放气速度过快（收缩压偏低，舒张压偏高）或过慢（静脉充血，舒张压偏高）；⑤在患者运动后、情绪激动、吸烟或饮咖啡后立即测量；⑥听诊器胸件置于袖带内（因加压后影响声音传导）。

8.患者发生气道异物梗阻（海姆立克急救法适用情况及操作要点）？

答：适用情况：意识清醒的成人及儿童（1岁以上），出现不能说话、咳嗽、呼吸，双手抓住颈部（窒息典型表现）。操作要点：①站立位：施救者站于患者背后，双腿前后分开，前脚置于患者两腿之间；双臂环抱患者腰部，一手握拳（拳眼向内），拳峰置于脐上两横指处，另一手包住拳头；快速向内、向上冲击5次（力度以排出异物为准）。②肥胖或孕妇：冲击位置改为胸骨下半部（两乳头连线中点）。③自救：借助椅背、桌角等硬物，将上腹部压在硬物上，快速向上冲击。④1岁以下婴儿：拍背与胸部冲击法（头低脚高位，托住婴儿头颈部，用掌根在两肩胛骨之间拍背5次，若无效，翻转至仰卧位，用两手指在胸骨下半部冲击5次，重复至异物排出或婴儿失去意识）。

9.胰岛素注射的正确部位、方法及注意事项？

答：注射部位：腹部（脐周5cm外）、上臂外侧、大腿前外侧、臀部外上1/4处（吸收速度：腹部＞上臂＞大腿＞臀部）。方法：①洗手，核对胰岛素种类（短效/中效/长效）及剂量；②预混胰岛素需摇匀（上下颠倒10次至均匀）；③75%酒精消毒注射部位（待干）；④捏起皮肤（45°角进针）或垂直进针（针长≥8mm需捏皮）；⑤缓慢推注药液，停留10秒后拔针；⑥轮换注射部位（同一部位两次注射间隔≥2cm）。注意事项：①严格无菌操作，避免重复使用针头；②短效胰岛素在餐前1530分钟注射，速效胰岛素在餐前即刻注射，长效胰岛素固定时间注射；③观察低血糖反应（心慌