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2025年急诊科药物应用安全考核试题及答案解析

一、单选题（每题1分，共30题）

1.以下哪种药物是常用的阿片类镇痛药拮抗药？

A.纳洛酮

B.阿托品

C.肾上腺素

D.多巴胺

答案：A

答案分析：纳洛酮是阿片类镇痛药拮抗药，能竞争性结合阿片受体，逆转阿片类药物的作用。阿托品主要用于解除平滑肌痉挛等；肾上腺素用于心脏骤停等急救；多巴胺用于抗休克等，故答案为A。

2.呋塞米的主要作用部位是？

A.近曲小管

B.髓袢升支粗段

C.远曲小管

D.集合管

答案：B

答案分析：呋塞米属于高效能利尿药，主要作用于髓袢升支粗段，抑制Na?K?2Cl?同向转运体，减少氯化钠和水的重吸收，产生强大利尿作用，所以选B。

3.下列哪种药物可用于治疗室上性心动过速？

A.利多卡因

B.维拉帕米

C.苯妥英钠

D.美西律

答案：B

答案分析：维拉帕米为钙通道阻滞药，对室上性心动过速疗效较好，可减慢窦房结和房室结的传导。利多卡因、苯妥英钠、美西律主要用于室性心律失常，故答案是B。

4.地西泮不具有下列哪项作用？

A.抗焦虑作用

B.镇静催眠作用

C.抗癫痫作用

D.抗精神病作用

答案：D

答案分析：地西泮属于苯二氮?类药物，有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫等作用，但没有抗精神病作用，所以选D。

5.青霉素最常见的不良反应是？

A.过敏反应

B.肝毒性

C.肾毒性

D.耳毒性

答案：A

答案分析：青霉素最突出的不良反应是过敏反应，严重时可出现过敏性休克。一般无明显肝毒性、肾毒性和耳毒性，故答案为A。

6.下列药物中，属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的是？

A.卡托普利

B.硝苯地平

C.氯沙坦

D.普萘洛尔

答案：C

答案分析：氯沙坦是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，可阻断血管紧张素Ⅱ与受体结合，发挥降压作用。卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂；硝苯地平是钙通道阻滞药；普萘洛尔是β受体阻断药，所以选C。

7.硝酸甘油治疗心绞痛的主要机制是？

A.减慢心率

B.抑制心肌收缩力

C.扩张冠状动脉和外周血管

D.降低心肌自律性

答案：C

答案分析：硝酸甘油能扩张冠状动脉和外周血管，降低心脏前后负荷，减少心肌耗氧量，同时增加缺血区心肌供血，从而缓解心绞痛，故答案是C。

8.下列哪种药物可用于有机磷中毒的解救？

A.新斯的明

B.阿托品

C.毛果芸香碱

D.毒扁豆碱

答案：B

答案分析：阿托品是解救有机磷中毒的重要药物，能阻断M胆碱受体，缓解有机磷中毒的M样症状。新斯的明、毒扁豆碱为胆碱酯酶抑制剂，会加重有机磷中毒症状；毛果芸香碱是M胆碱受体激动药，也不适用于有机磷中毒解救，所以选B。

9.下列药物中，不属于糖皮质激素的是？

A.氢化可的松

B.泼尼松

C.地塞米松

D.胰岛素

答案：D

答案分析：氢化可的松、泼尼松、地塞米松都属于糖皮质激素，具有抗炎、免疫抑制等作用。胰岛素是降血糖药物，不属于糖皮质激素，故答案为D。

10.可用于治疗巨幼细胞贫血的药物是？

A.硫酸亚铁

B.维生素B??和叶酸

C.维生素K

D.氨甲环酸

答案：B

答案分析：维生素B??和叶酸参与DNA的合成，缺乏时可导致巨幼细胞贫血，补充这两种药物可治疗该疾病。硫酸亚铁用于缺铁性贫血；维生素K用于维生素K缺乏引起的出血；氨甲环酸是促凝血药，所以选B。

11.庆大霉素的主要不良反应是？

A.过敏反应

B.肝毒性

C.肾毒性和耳毒性

D.胃肠道反应

答案：C

答案分析：庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素，主要不良反应是肾毒性和耳毒性，可引起肾功能损害和听力减退等，故答案是C。

12.下列哪种药物可用于治疗痛风急性发作？

A.别嘌醇

B.秋水仙碱

C.丙磺舒

D.苯溴马隆

答案：B

答案分析：秋水仙碱是治疗痛风急性发作的首选药物，能抑制白细胞趋化、吞噬及乳酸的形成，从而减轻炎症反应。别嘌醇、丙磺舒、苯溴马隆主要用于痛风缓解期的治疗，所以选B。

13.下列药物中，可增强心肌收缩力的是？

A.地高辛

B.普萘洛尔

C.硝苯地平

D.卡托普利

答案：A

答案分析：地高辛是强心苷类药物，可增强心肌收缩力，增加心输出量。普萘洛尔是β受体阻断药，会减弱心肌收缩力；硝苯地平是钙通道阻滞药，可降低心肌收缩力；卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂，主要作用是降压和改善心室重构，故答案为A。

14.以下哪种药物是常用的局部麻醉药？

A.氯胺酮

B.丙泊酚

C.利多卡因

D.硫喷妥钠

答案：C

答案分析：利多卡因是常用的局部麻醉药，可用于各种局部麻醉方法。氯胺酮、丙泊酚、硫喷妥钠属于全身麻醉药，所以选C。

15.阿司匹林的主要不