儿童慢性腹泻营养管理策略2026.pptx

儿童慢性腹泻营养管理策略

目录contents01病因评估与基础治疗02营养干预方案03监测与随访04注意事项与示例食谱

病因评估与基础治疗

010302感染排查食物过敏筛查乳糖不耐受与免疫缺陷评估包括寄生虫、细菌等病原体的检测，以确诊是否为感染性腹泻。通过过敏原筛查来识别可能导致儿童慢性腹泻的食物过敏源，如牛奶蛋白或大豆。评估儿童是否对乳糖不耐受或存在免疫系统功能异常，这些因素也可能导致慢性腹泻。明确病因排查

TITLEHERE对症治疗措施纠正脱水及电解质紊乱通过口服补液盐或静脉补液来及时补充丢失的水分和电解质，防止进一步脱水。慎用止泻药避免使用可能抑制肠道蠕动的药物，如蒙脱石散，短期使用以减轻症状，但需谨慎。对症治疗根据具体病因采取相应的治疗措施，例如针对寄生虫感染、食物过敏等进行特异性处理。

避免止泻药滥用止泻药的短期使用避免依赖止泻药物慎用止泻药物的原因蒙脱石散等止泻药可短期内缓解症状，但长期使用可能会抑制肠道蠕动。长期依赖止泻药物可能导致肠道功能进一步退化，影响儿童的消化系统发育。止泻药物可能掩盖腹泻的根本原因，延误对潜在疾病的诊断和治疗。

营养干预方案

根据儿童慢性腹泻的病因，剔除可能的过敏原或高渗性食物，以减轻肠道负担。在急性期减少粗纤维和高脂肪食物的摄入，缓解期逐步恢复，以保护肠道黏膜。每日安排5-6餐，有助于减轻肠道负担，促进食物的消化吸收。避免加重因素低渣低脂饮食少食多餐饮食调整原则

增加20-30%基础需要量，蛋白质1.5-2g/kg/d，选择易消化蛋白。热量与蛋白质补充优先选择低乳糖或无乳糖饮食，避免高果糖果汁和甜味剂。碳水化合物选择重点补充锌、维生素A/D、B族维生素及铁，监测缺乏情况。微量营养素补充关键营养素补充

对于严重腹泻或吸收不良的儿童，选用短肽或氨基酸为基础的配方，如纽康特、蔼儿舒。母亲需回避过敏原（如牛奶、鸡蛋），必要时补充乳糖酶，以减少婴儿的过敏风险。根据儿童的具体营养需求和耐受性，选择适合的深度水解或氨基酸配方奶粉，避免加重腹泻症状。要素饮食的应用母乳喂养婴儿的特殊管理特殊配方奶粉的选择特殊配方应用

监测与随访

生长评估方法每周体重与身高测量粪便记录分析实验室检查跟踪通过定期监测儿童的体重和身高，可以及时发现生长曲线的变化，评估营养管理的效果。详细记录粪便的次数、性状及伴随症状（如血便、黏液），有助于了解腹泻情况及营养干预的影响。定期进行血常规、电解质、白蛋白、微量元素等实验室检查，监控儿童的营养状况和身体恢复情况。

010203粪便记录观察监测每日排便频率，帮助评估腹泻的严重程度及治疗效果。记录粪便次数注意粪便的颜色、质地和气味，异常情况可能指示特定疾病或治疗反应。观察粪便性状记录血便、黏液等伴随症状，这些信息对诊断肠道疾病至关重要。关注伴随症状

监测贫血、感染状态，指导营养支持方案调整。评估脱水和电解质紊乱情况，及时补充所需元素。反映营养状况，指导蛋白质及热量需求调整。血常规检查电解质与微量元素检测白蛋白水平测定实验室检查项目

注意事项与示例食谱

禁食的适用情况禁食对营养状况的影响替代方法除非出现严重呕吐，否则不推荐长期禁食。长期禁食可能导致营养不良加剧。应优先考虑调整饮食结构和补充必要的营养素。慎用禁食原则

益生菌的辅助作用益生菌的选择与使用益生菌的效果评估尽管证据有限，特定菌株如鼠李糖乳杆菌GG可能有助于改善肠道环境。选择适合儿童的益生菌产品，并注意观察其对儿童腹泻症状的影响。定期监测和评估益生菌对儿童慢性腹泻治疗效果的作用。益生菌辅助尝试

010203症状缓解后，每次只引入一种新食物，观察3-5天。注意孩子对新食物的反应，包括消化情况和过敏迹象。根据孩子的反应和耐受性，动态调整饮食计划，确保营养均衡。逐步引入新食物观察反应和耐受性调整饮食计划过渡饮食引入

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