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儿童遗尿症的分层查因及规
范治疗
分层查因
规范治疗
随访与预后管理
总结
分层查因
第一层基础排查
病史采集生活习惯评估既往史与家族史
包括首次遗尿年龄、频率、单次尿量，涉及睡前饮水量、晚餐咸度及作息规需了解患儿是否有泌尿系统感染、便
以及是否伴有日间漏尿或排尿困难等。律，如入睡时间和夜间唤醒排尿情况。秘、糖尿病等病史，以及父母或兄弟
姐妹的遗尿史。
010203
第二层进阶评估
尿流动力学检查
01评估膀胱逼尿肌功能及尿道括约肌协调性，适用于伴日间排尿异常
或神经源性膀胱患儿。
血生化检查
02排除糖尿病、甲状腺功能减退等系统性疾病，对遗尿症的病因诊断
有重要意义。
腰骶部影像学检查
03排查隐性脊柱裂、脊髓发育异常，适用于腰骶部体征异常或尿流动
力学异常者。
第三层精准病因分类
夜间抗利尿激素分泌不足
01该病因导致夜间肾脏浓缩功能下降，尿量超过膀胱容量。
”
膀胱功能异常
02包括膀胱容量偏小和逼尿肌过度活动，影响日间及夜间排尿。
”
觉醒功能障碍
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