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多重耐药菌知识考题及参考答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）最主要的耐药机制是（）

A.产生超广谱β-内酰胺酶

B.产生金属β-内酰胺酶或KPC酶

C.外膜孔蛋白缺失

D.药物外排泵高表达

2.下列哪项不是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的分子特征（）

A.mecA基因阳性

B.PBP2a蛋白表达

C.SCCmecⅣ型常见于社区获得株

D.对万古霉素MIC≥8mg/L

3.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）对替加环素耐药率逐年升高的首要原因是（）

A.替加环素靶位突变

B.AdeABC外排泵高表达

C.产生TEM-1型酶

D.获得mcr-1基因

4.下列哪种抗菌药物对产NDM-1金属酶肺炎克雷伯菌体外活性最佳（）

A.头孢他啶-阿维巴坦

B.美罗培南-法硼巴坦

C.头孢洛扎-他唑巴坦

D.氨曲南-阿维巴坦

5.耐多药结核分枝杆菌（MDR-TB）的定义是至少对（）

A.异烟肼和利福平耐药

B.异烟肼和链霉素耐药

C.利福平和乙胺丁醇耐药

D.吡嗪酰胺和异烟肼耐药

6.下列哪项不是CRE主动筛查的推荐标本（）

A.直肠拭子

B.粪便

C.咽拭子

D.创面分泌物

7.对耐万古霉素屎肠球菌（VRE）感染，首选口服药物为（）

A.利奈唑胺

B.达托霉素

C.替考拉宁

D.呋喃妥因

8.下列哪项不是CRKP院内传播的危险因素（）

A.机械通气7天

B.碳青霉烯类使用7天

C.每日氯己定擦浴

D.入住ICU14天

9.耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（CRPA）对头孢他啶-阿维巴坦耐药的主要机制是（）

A.产生KPC-2

B.产生IMP型金属酶

C.外膜OprD2缺失合并AmpC高表达

D.获得mcr-3基因

10.下列哪项不是多重耐药菌（MDRO）环境监测的推荐方法（）

A.荧光标记法

B.拭子法

C.琼脂接触板法

D.沉降法

11.对MRSA血流感染，达托霉素推荐剂量为（）

A.4mg/kgqd

B.6mg/kgqd

C.8–10mg/kgqd

D.12mg/kgqd

12.下列哪项不是CRE“高危州”美国CDC定义的指标（）

A.过去12月内CRE检出率2%

B.过去6月内CRE暴发≥2起

C.过去3月内CRE定植率5%

D.过去1月内CRE感染率1%

13.耐多药革兰阴性菌（MDR-GNB）联合用药时，下列哪种组合最可能产生拮抗（）

A.美罗培南+替加环素

B.头孢他啶-阿维巴坦+氨曲南

C.多黏菌素B+利福平

D.替加环素+多黏菌素

14.下列哪项不是CRE“接触预防”措施（）

A.单人病房

B.专用听诊器

C.每日终末紫外线消毒

D.医护人员共用电子体温计

15.对CRAB肺部感染，雾化多黏菌素B推荐剂量为（）

A.15mgq8h

B.25mgq12h

C.50mgq8h

D.75mgq12h

16.下列哪项不是VRE定植的危险因素（）

A.万古霉素口服14天

B.质子泵抑制剂使用30天

C.高膳食纤维饮食

D.长期住康复医院

17.下列哪项不是CRE表型筛查试验（）

A.改良Hodge试验

B.CarbaNP试验

C.EDTA协同试验

D.头孢西丁纸片试验

18.对MRSA感染，利奈唑胺口服生物利用度约为（）

A.20%

B.50%

C.80%

D.100%

19.下列哪项不是CRE“去定植”推荐策略（）

A.口服多黏菌素E100万Utid×5天

B.口服庆大霉素80mgtid×5天

C.口服磷霉素3gtid×5天

D.口服美罗培南1gtid×5天

20.耐碳青霉烯类嗜麦芽窄食单胞菌（CRSM）天然耐药的药物是（）

A.替加环素

B.米诺环素

C.复方磺胺甲噁唑

D.左氧氟沙星

21.下列哪项不是MDR-GNB医院获得性肺炎（HAP）经验性治疗推荐（）

A.两药联合

B.三药联合

C.吸入联合静脉

D.单用替加环素

22.对CRKP脑膜炎，下列哪种药物脑脊液穿透率最高（）

A.多黏菌素B

B.替