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进一步改善护理服务行动计划(2025-2027年)

为深入贯彻落实健康中国战略部署，坚持以人民健康为中心的发展思想，聚焦群众日益增长的多样化护理服务需求，着力解决护理服务供给不平衡不充分、服务模式与需求适配性不足、队伍职业发展动力有待增强等突出问题，现制定2025-2027年进一步改善护理服务行动方案，通过系统性优化服务供给、创新性变革服务模式、全方位提升服务质量，推动护理事业高质量发展，为人民群众提供全周期、多层次、有温度的护理服务。

一、总体要求与主要目标

坚持需求导向，以老年护理、慢病管理、术后康复、失能失智照护等群众急难愁盼领域为重点，精准匹配服务资源；坚持系统推进，强化医疗机构、社区、家庭护理服务网络衔接，促进预防、治疗、康复、健康管理全链条融合；坚持质量优先，完善护理质量标准体系，健全全流程质控机制；坚持创新驱动，充分运用信息技术赋能服务模式升级，激发队伍活力。

到2027年底，实现以下目标：护理服务供给总量显著增加，每千人口注册护士数达到4.8人（2022年为3.7人），二级及以上医院护理岗位占比不低于卫生专业技术岗位的50%；服务结构持续优化，老年护理床位占比提升至医疗机构床位总数的12%，社区护理服务覆盖率达到95%，居家护理服务覆盖80%的街道（乡镇）；服务模式更加多元，“互联网+护理服务”覆盖所有二级及以上医院，延续性护理在三级医院出院患者中的应用率达到60%；质量安全水平全面提升，护理不良事件上报率同比下降15%，患者护理服务满意度稳定在95%以上；队伍建设成效显著，新增培养专科护士5万名，护士岗位平均薪酬较2024年增长20%，基层护士岗位吸引力明显增强。

二、重点任务与具体措施

（一）扩大服务供给，构建分层分类服务网络

1.强化机构护理基础能力。支持二级及以上医院按照功能定位设置老年医学科、康复医学科、安宁疗护科，每所三级医院至少设置1个护理专科门诊，提供造口护理、PICC维护、糖尿病足管理等专科护理服务。推动县级医院重点加强急诊、手术、重症等领域护理能力建设，确保2027年前所有县级医院达到国家医疗质量安全改进目标中护理核心指标要求。

2.拓展社区护理服务覆盖。以社区卫生服务中心、乡镇卫生院为依托，每3-5万人口配置1所社区护理站，提供慢病随访、康复训练、用药指导、压疮预防等基础护理服务。鼓励社区护理站与上级医院建立“护理转诊”机制，接收病情稳定但需长期照护的患者，实现“医院-社区”护理服务无缝衔接。

3.规范发展居家护理服务。制定《居家护理服务项目目录》，明确适老化评估、基础生活照护、管道维护、生命体征监测等15项核心服务内容。建立居家护理服务准入标准，要求提供服务的机构具备2年以上临床护理经验，护士需完成40学时居家护理专项培训并考核合格。推行“护士+护理员+家属”协同服务模式，为失能等级评估为中度及以上的居家患者提供个性化服务包。

（二）聚焦重点人群，优化服务供给结构

1.加强老年护理服务。在二级及以上综合医院、中医医院普遍设立老年医学科的基础上，推动有条件的医院开设老年护理单元，重点收治失能、半失能老年患者。支持养老机构内设护理站，为入住老年人提供医疗护理、康复促进、心理支持等服务，2027年前实现养老机构护理站覆盖率达到80%。开发老年护理评估工具，对65岁及以上老年人开展年度护理需求筛查，建立“健康档案-需求评估-服务匹配”动态管理机制。

2.强化儿科护理服务。针对儿童生长发育特点，在儿童医院、综合医院儿科设置“儿童专属护理区域”，配备儿童适用的护理设备和心理安抚工具。推广“医护康教”一体化护理模式，为自闭症、脑瘫等特殊儿童提供康复训练、行为干预、家庭指导等服务。加强儿科护士分层培训，重点提升静脉穿刺、气道管理、疼痛评估等专科能力，2027年儿科护士专科培训覆盖率达到100%。

3.发展康复与安宁疗护服务。在三级医院康复医学科设立康复护理亚专科，为脑卒中、骨折术后等患者制定“早期介入、分阶段推进”的康复护理计划。在二级及以上医院、社区卫生服务中心推广安宁疗护病房建设，配备疼痛管理、症状控制、心理疏导等专业护理团队，提供“身-心-社-灵”全人照护。制定安宁疗护护理操作规范，明确症状评估、临终关怀沟通等关键环节的标准流程。

（三）创新服务模式，提升服务可及性与体验感

1.深化“互联网+护理服务”。依托医院信息平台，整合电子病历、健康档案、智能监测设备数据，构建“线上申请-智能评估-线下服务-效果反馈”全流程服务系统。开发患者端APP，支持护理服务预约、费用支付、服务评价等功能，同时为护士配备移动终端，实时上传服务记录和患者数据。建立“互联网+护理服务”风险预警机制，对高风险服务（如静脉注射、伤口处理）实行双人核