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脑膜瘤的影像学诊断
湖南师范大学附属第一医院放射科
曾禹莉;;病理、病因、
临床表现;脑膜瘤（meningioma）起源于蛛网膜粒帽细胞(arachnoidcapcell)，属于脑外肿瘤，占原发颅内肿瘤的15-20%，仅次于神经上皮性肿瘤。
;病理;1、好发部位：与蛛网膜粒的分布部位一致，典型部位按发生的频率依次为：矢状窦旁、大脑镰、脑凸面、嗅沟、鞍结节、蝶骨嵴、海绵窦、小脑幕、桥小脑角区、斜坡和颅颈连接处等。
;2、多为单发,偶为多发，还可与听神经瘤或神经纤维瘤并发。
3、有包膜，多为圆形或类圆形，质坚韧，可有钙化或骨化，罕有囊变、坏死和出血。
4、绝大多数为良性，少数为恶性，肿瘤生长缓慢，血供丰富，供血动脉多来自脑膜中动脉或境内动脉的脑膜支。
;病因迄今未明，可能与一定的内环境改变和基因变异有关，如头部外伤、放射损伤、性激素及其受体等。;临床特点;影像检查
方法
;;影像表现
;X线表现;CT表现;;※MRI表现;※MRI表现;;假包膜征;;
;鞍区脑膜瘤;嗅沟脑膜瘤;桥小脑角脑膜瘤;枕骨大孔脑膜瘤;眼球突出，眼球运动障碍，视力下降等。;
男，42岁，头痛、头晕1月，加重伴走路不稳8天。;侧脑室内脑膜瘤;;囊变性脑膜瘤;囊性脑膜瘤;水肿性脑膜瘤;女性，55岁，头痛1年。;钙化性脑膜瘤
;1、境界不清楚
2、形态不规则，可呈分叶状
3、肿瘤内坏死囊变常见
4、周围水肿区MRS显示NAA峰降低和Cho峰升高。
5、脑膜尾征短、粗、不规则，邻近颅骨破坏，肿瘤内出血。;鉴别诊断;鉴别诊断;异病同影;;思考题;
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