犬猫输血治疗主讲人姚志兰57课件讲解.pptx

犬猫输血治疗主讲人：姚志兰

三维学习目标知识目标掌握犬猫输血类型及输血反应。技能目标独立完成输血流程，熟悉输血血型测试和配型，掌握输血护理的方法。素养目标培养精准、耐心、以动物安全为本的职业素养；培养输血精神、乐于奉献。

血液制品分类与保存要点全血含红细胞、血浆、血小板及凝血因子，适用于急性大失血。CPDA-1,4℃20-35天浓缩红细胞(pRBCs)移除大部分血浆，容量负荷小，适合慢性贫血或心功能不全患宠。同全血低容量负荷新鲜冰冻血浆(FFP)保留所有凝血因子，用于凝血病、DIC、灭鼠药中毒。-20℃以下1年有效冷冻血浆(FP)缺乏不稳定凝血因子(V,VIII)，主要用于补充蛋白或扩容。-20℃以下缺V,VIII因子储存期间必须防震、避光、恒温并记录失效期，出库前检查颜色、凝块与包装完整性。

理想供体标准与血源渠道犬供体标准成年，体重25kg疫苗接种完全，定期驱虫性格温顺，健康状况良好PCV40%血型：DEA1.1阴性猫供体标准成年，体重4.5kg室内猫，无FeLV/FIV感染性格温顺血型已知(A型或B型)血源优先顺序1.机构化血库(商业化或院校自建)2.定向供血(主人自己的另一只宠物)3.急诊现场采血(最后选择)

血型鉴定与交叉配型流程犬血型系统DEA1.1最重要。首次输血即建议血型+交叉配型。再次输血必须进行交叉配型。猫血型系统AB系统。任何输血前都必须进行血型检测！坚持同型输血。交叉配型作额外保障。交叉配型试验主侧试验受血者血清+供血者红细胞检测受血者抗体+次侧试验供血者血清+受血者红细胞检测供血者抗体两管均需在37℃孵育15分钟后判读，任何凝集或溶血即判定不相容，禁止输血。

输血操作规范：速度与监护器械与回温使用专用170μm滤网输血器。血液于37℃水浴回温，禁用微波。输注速度阶梯前15分钟(慢速观察)犬:5-10ml/kg/h(加速)猫:1-3ml/kg/h(谨慎)完成时间全血/pRBCs:4小时内|FFP:6小时内全程监护与记录起始15分钟密切监测呼吸、心率、体温。全程记录时间、流速、累计量及异常体征。

输血反应识别与紧急处理急性溶血反应(最严重)原因:血型不合。症状:发热、呕吐、血红蛋白尿、休克。处理:立即停止，抗休克，保肾，利尿。发热性非溶血反应(FNHTR)原因:对白细胞、血小板抗体反应。症状:输血中或后发热。处理:暂停输血，对症处理，可改用去白细胞血液。过敏反应原因:对血浆蛋白过敏。症状:荨麻疹、瘙痒、面部水肿。处理:暂停输血，抗组胺药、糖皮质激素。输血相关循环超负荷(TACO)原因:输注过快或过量。症状:咳嗽、呼吸困难、肺水肿。处理:停止输血，利尿、吸氧。

临床病例分享病例一：慢性贫血8岁犬，免疫介导溶血性贫血，Hct15%。方案:选择浓缩红细胞避免容量过载。输血前完成血型与交叉配型。按10ml/kg估算，提升Hct约10%，全程心电监护。病例二：急性中毒猫误食抗凝血灭鼠药，伴咯血。方案:选择新鲜冰冻血浆(FFP)补充凝血因子。无需大量红细胞，监测凝血时间调整剂量。病例三：紧急输血血型未知猫，车祸肝破裂大出血。策略:先用血型试纸条快速鉴定。若无法同型，取DEA1.1阴性犬血做交叉配型，紧急输注，同时备好肾上腺素与速尿，全程严密监测。

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