犬猫术后护理姚志兰79课件讲解.pptx

犬猫术后护理主讲人：姚志兰

课程目标与学习要求知识目标掌握麻醉苏醒期监护要点与并发症熟悉术后疼痛评估与管理原则掌握术后常规护理内容与方法能力目标能够独立进行术后疼痛评估能够为出院动物制定个性化家庭护理计划能够识别并及时上报术后异常情况素质目标培养耐心、细致和充满同理心的护理态度树立“康复是手术最终环节”的责任意识

围手术期全流程回顾术前评估术中监护术后护理完全康复手术的成功，一半在手术本身，另一半在术后护理。术后护理是防止并发症、保障手术效果、提升动物福利的关键阶段。

术后护理的三个阶段与场所第一阶段麻醉苏醒期场所：恢复室/ICU第二阶段住院护理期场所：住院部第三阶段家庭护理期场所：家庭本课重点：第一、二阶段，并为第三阶段提供指导。

苏醒期的特点与目标生理特点麻醉药物代谢，意识逐渐恢复生理反射逐渐恢复（吞咽、咳嗽）疼痛开始显现体温调节功能仍未完全恢复护理目标平稳过渡：防止苏醒激动、意外损伤持续监护：直至生命体征完全稳定舒适管理：提供安静、温暖的环境麻醉苏醒期护理

苏醒期六大监护内容意识状态从麻醉到清醒的过程呼吸频率、节律，直至拔管循环心率、心律、黏膜颜色、CRT体温积极保温，防止低体温体位胸卧位，颈部伸直，保持气道通畅环境安静、温暖、柔软垫料麻醉苏醒期护理

气管插管的拔除拔管指征(全部满足)吞咽反射和咀嚼反射强烈且持续意识恢复，能自主抬头呼吸平稳，无呼吸困难拔管操作先抽吸咽部分泌物→松开气囊→迅速拔出导管注意：动作轻柔，避免喉头痉挛麻醉苏醒期护理

苏醒期常见并发症及处理苏醒激动原因：疼痛、恐惧、定向障碍、低氧等。处理：排除生理性原因，轻柔保定，必要时镇静。低体温处理：持续保温。呕吐/反流处理：保持头低位，及时清理口腔，防止吸入。低氧血症处理：提供吸氧。麻醉苏醒期护理

术后疼痛管理核心理念：超前镇痛+多模式镇痛疼痛评估方法推荐使用动态/交互性量表，如格拉斯哥复合疼痛量表，观察动物对触摸伤口的反应、姿势、行为等进行评分。镇痛药物选择阿片类：丁丙诺啡、吗啡、芬太尼贴片NSAIDs：卡洛芬、美洛昔康(需确认肾功能)局部麻醉：伤口浸润、神经阻滞术后住院期护理

伤口护理与并发症预防伤口评估每日检查，观察有无红、肿、热、痛、渗出。敷料管理保持清洁干燥，按时更换。伊丽莎白圈必须佩戴！防止舔咬和自损。常见并发症血清肿、感染、开裂，需及时识别处理。术后住院期护理

营养与水分支持策略恢复饮水苏醒后2-4小时，提供少量清洁饮水。恢复进食术后6-12小时，提供少量、易消化食物，消化道手术除外。食欲不振加热食物、手动喂食，必要时使用促食欲药或饲管。目标：尽快恢复自主采食饮水，防止脱水与营养不良。术后住院期护理

活动管理与康复计划早期活动鼓励在监护下短时间、轻柔活动，促进循环和胃肠功能恢复。活动限制(核心！)特别是骨科和胸腹部手术。方法：笼养、牵引绳外出。禁止：奔跑、跳跃、上下楼梯。物理疗法根据手术类型，制定康复计划（如冷敷/热敷、被动关节活动、水下跑步机）。术后住院期护理

出院标准与沟通出院标准生命体征稳定能自主采食饮水，无持续呕吐疼痛得到良好控制主人已掌握家庭护理要点出院沟通内容药物指导：详细说明用法、用量、时长家庭护理计划：活动限制、伤口护理、复诊时间异常情况识别：明确告知需立即回院复查的指征出院及家庭护理

家庭护理计划表示例项目具体说明药物管理根据病情和处方，出院适当使用消炎、止痛等药品。伤口护理保持干燥，每日检查，伊丽莎白圈24小时佩戴。活动限制笼养2周，仅牵引外出排便。复诊安排术后10-14天拆线。紧急联系方式[医院电话]

课后作业：拓展与思考病例：一只2岁雌性田园猫，已完成卵巢子宫切除术，现处于麻醉苏醒期。任务1：苏醒期监护列出监护要点和可能出现的并发症。任务2：疼痛评估与处理如何评估疼痛？制定镇痛方案。任务3：出院指导向猫主人重点强调哪三点？进阶思考题TPLO手术（胫骨平台水平截骨术）犬的术后护理方案与绝育手术有何显著不同？为什么说“多模式镇痛”优于单一药物镇痛？它有哪些优势？

THANK?YOU感谢！再见！