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养老院敬老院老年人活动应急预案

一、预案定位与适用范围

本预案专为养老院、敬老院、社区托老所等全日制照护机构设计，覆盖院内日常文娱、节庆、户外参观、康复训练、认知干预、家属开放日、志愿服务等全部老年人集体活动。凡单次参与人数≥5人、活动时长≥30分钟、离开常住楼层或动用车辆、器械、明火、电器、水域、高空、易滑地面、动物、植物、食品、药品、心理干预元素之一者，均须启动本预案。

二、风险矩阵与分级响应

1.风险矩阵

（1）生理突发：心脑血管急症、低血糖、跌倒、骨折、噎食、哮喘、癫痫、尿潴留、便秘、压疮出血。

（2）心理突发：焦虑爆发、幻觉、攻击、自残、走失、聚众情绪激动。

（3）环境突发：火灾、漏电、燃气泄漏、电梯困人、高空坠物、暴雨、暴雪、冰雹、地震、雷击、35℃以上高温、0℃以下严寒、PM2.5150、COVID-19等法定传染病社区高发。

（4）公共卫生：食物中毒、诺如病毒、流感、肺结核、带状疱疹、多重耐药菌感染。

（5）交通与车辆：刹车失灵、晕车、车门故障、交通碰撞。

（6）人群管理：踩踏、推搡、插队、走失、暴力冲突。

（7）设备与器械：轮椅刹车失效、升降机故障、康复脚踏车链条断裂、投影仪倾倒。

2.分级响应

Ⅳ级（蓝色）：个别老人轻微不适，无生命危险，现场人员可处置。

Ⅲ级（黄色）：2人及以上轻微伤或1人需医疗介入但生命体征平稳。

Ⅱ级（橙色）：1人危重或3人以上轻伤或存在二次伤害风险。

Ⅰ级（红色）：死亡、多人危重、重大火灾、爆炸、群体性食物中毒、传染病暴发。

三、组织架构与岗位职责

1.应急指挥部

总指挥：院长（A角）/副院长（B角），统一调度、对外发言。

副总指挥：护理部主任，负责医疗决策。

成员：社工科长、后勤科长、安保队长、膳食科长、财务科长、办公室主任、法律顾问、家属代表1人、街道卫健联络员。

2.功能小组

（1）医疗抢救组：护士长任组长，配2名执业护士、1名院内全科医生、1名120联络员，携带AED、抢救箱、氧气袋、血糖仪、冰袋、止血带、口咽通气管。

（2）心理干预组：社工师+心理咨询师+音乐治疗师，负责稳定情绪、哀伤辅导。

（3）疏散引导组：安保队长+楼层护工+志愿者，熟悉所有疏散通道、轮椅缓降台、无障碍坡道。

（4）通讯联络组：办公室主任+IT维护员，保障4G/5G、对讲机、院内广播、微信群、钉钉群、北斗有源卡片。

（5）后勤保障组：后勤科长+仓库管理员+司机，负责应急物资、车辆、饮用水、毛毯、临时厕所。

（6）事故调查组：院长+法律顾问+街道市监所+第三方安全工程师，24小时内形成初步报告，7天提交整改报告。

四、前期准备清单

1.人员筛查

活动前72小时内完成血压、心率、血氧、随机血糖、跌倒风险评估（Morse量表）、认知评估（MMSE）、情绪评估（GDS-15）。评分异常者由医生签字确认是否参加，必要时签署《临时外出风险告知书》。

2.物资清单（按50人规模示例）

（1）医药：硝酸甘油片×50、速效救心丸×2瓶、阿司匹林肠溶片×100、氯吡格雷×30、氨氯地平×50、胰岛素笔×2、50%葡萄糖×10支、0.9%氯化钠×20支、创可贴×200、自粘绷带×20卷、弹力绷带×10卷、医用胶带×20卷、一次性手套×200副、医用外科口罩×500、N95×100、手消×5L、酒精棉片×500。

（2）器械：AED×2、便携式氧气瓶×2、轮椅×10、可折叠担架×2、拐杖×5、血压计×3、血糖仪×3、额温枪×3、血氧仪×3、呕吐袋×50、尿壶×10、便盆×10。

（3）生活：保温桶（≥50L）×2、一次性纸杯×200、矿泉水（550ml）×120、电解质粉×50包、能量棒×100、毛毯×30、一次性雨衣×50、防晒帽×50、冰袖×50、暖宝宝×50。

（4）通讯：对讲机×10、备用电源（≥20000mAh）×5、车载逆变器×2、扩音喇叭×2、口哨×20。

3.车辆检查

出车前48小时由司机+后勤科长+安保队长共同完成制动、灯光、轮胎、安全带、应急锤、灭火器、急救包、GPS、视频监控、车门防夹功能检查，填写《出车三联单》，一车一档。

4.路线勘察

户外活动须提前7天实地踩点，记录步行距离、坡度、台阶数、无障碍厕所位置、最近医疗机构、120车辆可停靠点、树荫、风口、低洼积水区，绘制1:500平面图，标注安全岛和集合点。

5.应急演练

每季度至少组织1次双盲演练，场景随机，演练时长≥45分钟，演练结束30分钟内完成点评，48小时内修订预案。

五、活动当日流程

1.06:30—07:00晨检复测

护理部夜班护士对报名老人二次