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非计划性拔管的预防试题(含答案)

1.单选题：以下哪项措施最能有效预防非计划性拔管？

A.定期更换导管

B.使用镇静剂

C.加强患者及家属教育

D.增加巡视频率

答案：C

2.多选题：预防非计划性拔管的措施包括哪些？

A.使用合适的固定方法

B.定期评估导管留置的必要性

C.保持患者舒适体位

D.减少不必要的约束

E.提高护理人员的操作技能

答案：A,B,C,D,E

3.判断题：使用镇静剂是预防非计划性拔管的首选方法。

答案：错误

4.简答题：简述预防非计划性拔管的具体措施。

答案：

1.加强患者及家属教育：向患者及家属解释导管的重要性及注意事项，提高其配合度。

2.使用合适的固定方法：选择合适的导管固定材料，确保导管牢固固定。

3.定期评估导管留置的必要性：根据患者病情及时评估导管留置的必要性，尽早拔除不必要的导管。

4.保持患者舒适体位：调整患者体位，避免因不适导致的拔管行为。

5.减少不必要的约束：尽量减少使用约束带，避免患者因不适或反抗导致拔管。

6.提高护理人员的操作技能：定期培训护理人员，确保其熟练掌握导管护理技巧。

7.加强巡视和观察：增加巡视频率，及时发现并处理潜在问题。

8.使用镇静剂：在必要时，合理使用镇静剂，但要避免过度依赖。

5.案例分析题：患者张某，70岁，因呼吸衰竭需留置气管导管。某日夜间，患者自行拔除气管导管，导致呼吸困难。请分析可能导致非计划性拔管的原因，并提出预防措施。

答案：

原因分析：

1.患者意识不清：老年患者可能存在意识模糊，无法理解导管的重要性。

2.不适感：气管导管可能引起患者不适，导致其试图拔除。

3.固定不牢固：导管固定不牢固，容易脱落。

4.巡视不足：夜间巡视频率不够，未能及时发现患者的异常行为。

5.家属配合度低：家属未充分理解导管的重要性，未能有效协助看护。

预防措施：

1.加强患者及家属教育：详细解释导管的作用及注意事项，提高其认知和配合度。

2.改进固定方法：使用更可靠的固定材料，确保导管牢固固定。

3.增加巡视频率：特别是夜间，加强巡视，及时发现并处理患者的异常行为。

4.保持患者舒适：调整患者体位，减轻不适感，必要时使用镇静剂。

5.定期评估导管留置的必要性：根据患者病情，及时评估是否可以拔除导管。

6.提高护理人员的警觉性：加强培训，提高护理人员对非计划性拔管的防范意识。

6.填空题：预防非计划性拔管的关键措施包括______、______、______和______。

答案：加强患者教育、合适固定方法、定期评估导管必要性、提高护理人员技能

7.论述题：试述如何在临床护理中有效预防非计划性拔管，并举例说明。

答案：

在临床护理中，预防非计划性拔管需要多方面的综合措施：

1.加强患者及家属教育：通过详细的解释和宣教，使患者及家属充分理解导管的重要性及注意事项，提高其配合度。例如，对于留置胃管的患者，向其家属说明胃管的作用及注意事项，避免因误操作导致拔管。

2.使用合适的固定方法：选择合适的固定材料，确保导管牢固固定。例如，使用专用的导管固定贴，避免导管因固定不牢而脱落。

3.定期评估导管留置的必要性：根据患者病情及时评估导管留置的必要性，尽早拔除不必要的导管。例如，对于术后恢复良好的患者，及时评估并拔除尿管，减少不必要的导管留置时间。

4.保持患者舒适体位：调整患者体位，避免因不适导致的拔管行为。例如，对于长期卧床的患者，定期翻身拍背，保持舒适体位。

5.减少不必要的约束：尽量减少使用约束带，避免患者因不适或反抗导致拔管。例如，对于烦躁不安的患者，优先考虑使用镇静剂而非约束带。

6.提高护理人员的操作技能：定期培训护理人员，确保其熟练掌握导管护理技巧。例如，定期开展导管护理技能培训，提高护理人员的操作水平。

7.加强巡视和观察：增加巡视频率，及时发现并处理潜在问题。例如，夜间增加巡视次数，及时发现患者的异常行为，防止拔管。

举例说明：

患者李某，术后需留置导尿管。护理人员通过以下措施预防非计划性拔管：

加强教育：向患者及家属解释导尿管的作用及注意事项。

合适