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非结核分枝杆菌的感染与诊治考核试题（附答案）

一、选择题（每题2分，共20分）

1.非结核分枝杆菌（NTM）感染最常见的临床表现是：

A.肺部感染

B.皮肤感染

C.骨关节感染

D.淋巴结感染

答案：A

2.以下哪种非结核分枝杆菌最常引起肺部感染？

A.鸟分枝杆菌复合群

B.海分枝杆菌

C.偶发分枝杆菌

D.胞内分枝杆菌

答案：A

3.非结核分枝杆菌感染的诊断金标准是：

A.痰培养

B.PCR检测

C.抗酸染色

D.组织病理学检查

答案：A

4.以下哪种药物不是治疗非结核分枝杆菌感染的一线药物？

A.利福平

B.异烟肼

C.阿奇霉素

D.链霉素

答案：B

5.非结核分枝杆菌感染的治疗周期通常为：

A.6个月

B.12个月

C.18个月

D.24个月

答案：C

6.以下哪种检查方法可以快速区分结核分枝杆菌和非结核分枝杆菌？

A.痰涂片抗酸染色

B.基因芯片技术

C.传统培养法

D.荧光定量PCR

答案：B

7.非结核分枝杆菌感染的高危人群不包括：

A.免疫功能低下者

B.慢性肺部疾病患者

C.长期使用激素者

D.健康成年人

答案：D

8.以下哪种非结核分枝杆菌最常引起皮肤感染？

A.鸟分枝杆菌

B.海分枝杆菌

C.偶发分枝杆菌

D.胞内分枝杆菌

答案：B

9.非结核分枝杆菌感染的治疗方案中，通常需要联合使用几种药物？

A.2种

B.3种

C.4种

D.5种

答案：C

10.以下哪种情况提示非结核分枝杆菌感染的可能性较大？

A.痰抗酸染色阳性，但结核菌培养阴性

B.痰抗酸染色阴性，但结核菌培养阳性

C.痰抗酸染色和结核菌培养均阳性

D.痰抗酸染色和结核菌培养均阴性

答案：A

二、填空题（每空1分，共10分）

1.非结核分枝杆菌感染的主要传播途径是__________。

答案：环境接触

2.非结核分枝杆菌感染的临床表现多样，最常见的肺部症状包括__________、__________和__________。

答案：咳嗽、咳痰、呼吸困难

3.非结核分枝杆菌感染的诊断需要结合临床表现、影像学检查和__________结果。

答案：实验室检查

4.治疗非结核分枝杆菌感染常用的抗生素包括__________、__________和__________。

答案：阿奇霉素、克拉霉素、乙胺丁醇

5.非结核分枝杆菌感染的治疗过程中，需要定期监测__________和__________。

答案：药物副作用、疗效

三、判断题（每题2分，共10分）

1.非结核分枝杆菌感染在全球范围内呈上升趋势。（）

答案：√

2.非结核分枝杆菌感染的治疗与结核病治疗完全相同。（）

答案：×

3.非结核分枝杆菌感染的患者通常不需要隔离治疗。（）

答案：√

4.非结核分枝杆菌感染的治疗过程中，患者容易出现耐药现象。（）

答案：√

5.非结核分枝杆菌感染可以通过疫苗接种预防。（）

答案：×

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述非结核分枝杆菌感染的主要临床表现。

答案：非结核分枝杆菌感染的临床表现多样，主要包括：

（1）肺部感染：咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛等；

（2）皮肤感染：溃疡、结节、脓肿等；

（3）淋巴结感染：淋巴结肿大、疼痛、化脓等；

（4）骨关节感染：关节疼痛、肿胀、功能障碍等；

（5）其他：如泌尿系统感染、中枢神经系统感染等。

2.简述非结核分枝杆菌感染的治疗原则。

答案：非结核分枝杆菌感染的治疗原则包括：

（1）早期诊断、早期治疗；

（2）根据菌种和药敏结果选择合适的抗生素；

（3）联合用药，通常需要使用34种药物；

（4）足疗程治疗，通常治疗周期为1824个月；

（5）定期监测药物副作用和疗效；

（6）个体化治疗，根据患者的具体情况调整治疗方案。

五、案例分析题（20分）

患者，男性，45岁，有慢性阻塞性肺疾病病史。近3个月来出现持续性咳嗽、咳痰，痰量较多，偶有发热。胸部CT显示双肺多发结节影，部分结节有空洞形成。痰抗酸染色阳性，结核菌培养阴性。请问：

（1）该患者最可能的诊断是什么？

（2）为进一步明确诊断，还需进行哪些检查？

（3）该患者的治疗方案应如何制定？

答案：

（1）该患者最可能的诊断是非结核分枝杆菌感染。根据患者的慢性阻塞性肺疾病病史、持续性咳嗽、咳痰、发热等症状，以及胸部CT显示的双肺多发结节影和空洞形成，结合痰抗酸染色阳性但结核菌培养阴性的结果，高度提示非结核分枝杆菌感染。

（2）为进一步明确诊断，还需进行以下检查：

非结核分枝杆菌培养和菌种鉴定；

药敏试验，以指导抗生素的选择；

PCR检测，快