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2025年住院医师规培-辽宁-辽宁住院医师规培(神经外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、颅内压增高的三大典型临床表现是？

A.头痛、呕吐、意识障碍

B.头痛、呕吐、视乳头水肿

C.头痛、抽搐、偏瘫

D.呕吐、意识障碍、视物模糊

2、以下哪项是诊断蛛网膜下腔出血的首选检查方法？

A.头颅MRI

B.脑电图

C.头颅CT平扫

D.脑血管造影（DSA）

3、听神经瘤最常见的临床表现是？

A.面瘫

B.共济失调

C.单侧听力下降

D.头痛

4、Glasgow昏迷评分（GCS）中，运动反应评分最低为多少分？

A.1分

B.2分

C.3分

D.4分

5、脑疝最常见的类型是？

A.小脑幕切迹疝

B.枕骨大孔疝

C.大脑镰下疝

D.脑中心疝

6、治疗颅内动脉瘤最常用且有效的方法是？

A.药物保守治疗

B.开颅夹闭术

C.放射治疗

D.血管内栓塞术

7、急性硬膜外血肿最常见的出血来源是？

A.蛛网膜下腔血管

B.桥静脉

C.脑膜中动脉

D.大脑中动脉

8、以下哪种情况最易导致脑积水？

A.脑萎缩

B.蛛网膜下腔出血后粘连

C.高血压脑病

D.脑梗死

9、小脑幕切迹疝时，患侧瞳孔散大的机制是？

A.动眼神经受压

B.视神经受损

C.交感神经兴奋

D.面神经受压

10、颅内肿瘤中，成人最常见的类型是？

A.胶质瘤

B.髓母细胞瘤

C.脑膜瘤

D.垂体瘤

11、颅内压增高的“三主征”是指？

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、抽搐、意识障碍

C.意识障碍、血压升高、呼吸减慢

D.呕吐、视力下降、复视

12、幕上急性硬膜外血肿最常见的出血来源是？

A.脑膜中动脉

B.桥静脉

C.大脑中动脉

D.静脉窦

13、诊断脑动静脉畸形（AVM）的“金标准”检查是？

A.头颅CT

B.头颅MRI

C.脑血管造影（DSA）

D.经颅多普勒超声

14、小脑幕切迹疝最常见的临床表现为？

A.患侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪

B.双侧瞳孔散大，意识丧失

C.对侧瞳孔散大，同侧肢体瘫痪

D.意识清醒，剧烈头痛

15、下列哪项是蛛网膜下腔出血最常见的病因？

A.高血压动脉硬化

B.脑动静脉畸形

C.颅内动脉瘤破裂

D.脑梗死后出血转化

16、下列哪种情况最适宜进行腰椎穿刺？

A.颅内压显著升高伴脑疝征兆

B.怀疑蛛网膜下腔出血但CT阴性

C.后颅窝占位性病变

D.凝血功能严重障碍

17、急性硬膜下血肿在CT上的典型表现为？

A.梭形高密度影

B.新月形高密度影

C.弥漫性低密度影

D.点片状混合密度影

18、Glasgow昏迷评分（GCS）中，运动反应为“刺痛定位”对应的分值是？

A.6分

B.5分

C.4分

D.3分

19、下列哪种肿瘤最易发生瘤卒中？

A.脑膜瘤

B.垂体腺瘤

C.听神经瘤

D.星形细胞瘤

20、脑疝形成的根本机制是？

A.颅内压整体升高

B.颅内各分腔压力不均

C.脑脊液循环障碍

D.脑组织体积增大

21、颅内压增高的“三主征”是指：

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、意识障碍、偏瘫

C.呕吐、视力下降、癫痫发作

D.意识障碍、血压升高、呼吸减慢

22、下列哪种脑疝最常导致一侧瞳孔散大？

A.小脑扁桃体疝

B.扣带回疝

C.小脑幕切迹疝

D.大脑镰下疝

23、蛛网膜下腔出血最常见的病因是：

A.高血压性动脉硬化

B.脑动静脉畸形

C.颅内动脉瘤

D.血液病

24、诊断脑死亡的核心标准是：

A.持续昏迷超过24小时

B.无自主呼吸，脑干反射消失

C.瞳孔固定，血压依赖升压药

D.脑电图呈直线

25、高血压性脑出血最常见部位是：

A.丘脑

B.脑桥

C.小脑

D.基底节区

26、Glasgow昏迷评分（GCS）中，运动反应为“刺痛定位”对应的分值是：

A.6分

B.5分

C.4分

D.3分

27、听神经瘤最常起源于：

A.面神经

B.前庭神经

C.耳蜗神经

D.三叉神经

28、颅脑损伤后“中间清醒期”常见于：

A.硬膜外血肿

B.硬膜下血肿

C.脑挫裂伤

D.弥漫性轴索损伤

29、治疗颅内动脉瘤最常用的方法是：

A.药物保守治疗

B.开颅夹闭术

C.放射治疗

D.血管内栓塞术

30、下列哪项是脑挫裂伤最典型的CT表现？

A.新月形高密度影

B.双凸形高密度影

C.斑点状高密度与低密度混杂影

D.脑室系统受压变形

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共15题）

31、神经外科术后常见的颅内压增高原因包括哪些？

A.脑水肿；