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口腔门诊公司行政管理档案管理制度
为规范口腔门诊公司行政管理档案全生命周期管理,保障档案完整性、安全性与可追溯性,满足医疗行业监管要求及企业经营需求,结合《中华人民共和国档案法》《医疗机构病历管理规定》《企业文件材料归档范围和保管期限规定》等法律法规,制定本制度。本制度适用于公司总部及下属各口腔门诊部(以下简称“各机构”)形成的各类行政档案管理,涵盖档案分类、归档、保管、借阅、鉴定销毁、信息化管理及责任监督等全流程环节。
一、档案分类标准与范围界定
档案分类以“业务相关性、管理便利性、法律合规性”为原则,结合口腔门诊业务特点,划分为行政类、人事类、医疗类、财务类、设备类五大核心类别,具体范围如下:
(一)行政类档案
1.证照资质类:包括但不限于营业执照(正/副本)、医疗机构执业许可证、放射诊疗许可证、医疗器械经营许可证、卫生许可证、社保定点机构资格证等法定资质文件;法人身份证、法定代表人身份证明、各机构负责人任命文件;商标注册证、专利证书等知识产权证明文件。
2.合同协议类:房屋/设备租赁合同、医疗设备采购合同、药品/耗材供应合同、广告服务合同、IT系统维护合同、法律顾问服务合同、保险合同等经营性合同;与第三方机构签订的合作协议(如学术交流、患者转诊协议)、保密协议、廉洁协议等。
3.行政事务类:股东会/董事会决议、总经理办公会会议纪要、部门例会记录;公司制度文件(含修订版)、通知公告、请示批复;公章使用登记薄、介绍信存根;消防检查记录、安全演练记录、突发事件处理报告(如医疗纠纷、设备故障)等。
4.外部来文类:卫生健康行政部门、市场监管部门、医保部门等下发的监管文件、整改通知书、处罚决定书;行业协会发布的规范指南、学术会议资料;合作单位往来函件(含电子版扫描件)。
(二)人事类档案
1.员工基础档案:入职登记表(含亲属关系声明)、身份证/学历/资格证书复印件、离职证明(原件)、劳动合同(含补充协议)、保密协议、竞业限制协议;试用期考核表、转正审批表、调岗/晋升/降职文件、离职申请表、离职交接清单(含钥匙/工牌/设备归还记录)。
2.培训与考核档案:员工参加内部/外部培训的签到表、培训课件、考核成绩单;医师定期考核记录、护士延续注册培训证明、口腔技工技能认证证书;年度绩效考核表、奖惩决定书(含表彰文件、违纪处理通知)。
3.社保与薪酬档案:社保/公积金缴纳明细表、增减员申报记录;工资发放表(含电子档)、奖金/提成核算表、个人所得税申报资料;商业保险投保单、理赔记录(如员工意外险)。
(三)医疗类档案
1.患者诊疗档案:门诊病历(含初诊/复诊记录)、口腔检查记录(含口内/口外/放射影像)、诊断报告(如CBCT、X光片)、治疗方案知情同意书(含种植、正畸、拔牙等特殊项目)、收费凭证(复印件);儿童患者需额外留存监护人签字的授权书,病历自患者满18周岁起延长保存5年。
2.医疗质量档案:病例讨论记录(疑难/死亡病例)、医疗差错/事故分析报告、处方点评记录、院感监测报告(如牙椅消毒、器械灭菌检测)、医疗废物处理台账(含交接单);抗生素使用备案表、麻醉药品/精神药品使用登记薄。
3.技术与学术档案:新技术/新项目开展审批文件(如隐形矫正技术、数字化种植导板应用)、伦理审查报告;学术论文发表证明、参与编写的行业标准/指南、受邀参加学术会议的讲稿/证书。
(四)财务类档案
1.会计凭证类:原始凭证(发票、收据、银行回单)、记账凭证(含电子记账凭证)、汇总凭证;特殊业务凭证(如固定资产报废申请单、坏账核销审批表)。
2.会计账簿类:总账、明细账(含应收账款/应付账款/库存物资明细)、日记账(现金/银行存款)、固定资产卡片;预算执行表、成本分析表(如单颗种植牙成本构成)。
3.财务报告类:月度/季度/年度财务报表(资产负债表、利润表、现金流量表)、税务申报表(增值税、企业所得税、个人所得税)、审计报告(含内部审计/外部审计)、财务分析报告(如各科室营收占比、耗材成本控制情况)。
4.其他财务档案:银行对账单及余额调节表、财务印鉴使用登记薄、财务软件数据备份(含物理硬盘与云端备份)。
(五)设备类档案
1.采购与验收档案:医疗设备(如综合治疗台、CBCT机)采购招标文件、中标通知书、技术参数确认单、验收报告(含第三方检测机构出具的合格证明);设备说明书(原件)、保修卡、安装调试记录。
2.维护与维修档案:设备日常维护记录表(如清洁、校准)、定期保养合同(含服务商资质证明)、维修工单(含故障描述、更换配件清单、费用明细);计量器具检定证书(如压力蒸汽灭菌器)、辐射安全监测报告(针对放射类设备)。
3.资产登记档案:固定资产台账(含设备编号、购入时间、原值、
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