药物制剂配伍变化要点与应用.pdfVIP

中药药剂学——第二十一单元药物制剂的配伍变化

要点：

1.研究药物配伍变化的目的

2.药物配伍变化的类型

3.配伍变化

4.化学配伍变化

药物配伍变化（药物配伍相互作用）

1.类型：药理学、药剂学（、化学）。

2.复方配伍应用——中医用药的主要特点。

3.合理配伍目的：协同增效、降低毒副、拮抗。

4.配伍：不利的配伍变化。

配伍变化考点

①溶解度改变：石膏不同组方在煎煮过程中硫酸钙

②吸附：、黄芩、麻黄→群药共煎→药渣吸附

溶解度改变

③盐析：芒硝→酸析出

④增溶：糊化淀粉→酚性成分增溶

①吸湿与潮解：吸湿性强的药物＋结晶药物（中药的干浸膏、颗粒、某些酶、

吸湿/潮解/液化/无机盐类）

结块②液化：低共熔，樟脑、冰片、薄荷脑

③结块：散剂、颗粒剂吸湿结块

粒径或分散状态改

乳剂、混悬剂

变

化学配伍变

考点

化

生物碱＋苷类

浑浊或沉淀有机酸＋生物碱

鞣质＋生物碱

产生物朱砂＋还原物（溴化钾、溴化钠、碘化钾、碘化钠、硫酸亚铁）→溴化、碘

质化

变色酚羟基＋铁盐相遇

产气碳酸盐/碳酸氢钠＋酸类

火硝＋雄黄、高锰酸钾

化学配伍变化口诀

酸碱产气硝

变色羟基遇铁盐朱

砂碘溴会酸碱

鞣苷易沉淀

药理学配伍变化——发生于体内

配伍目的考点

当归注射液＋复方红花注射液

协同增效当归注射液＋川芎注射液

解毒汤（黄芩、黄柏、栀子）

拮抗作用含钙类的制酸中药＋阿司匹林/水杨酸

增加毒副+洋地黄强心苷：具有去氧皮质酮样作用，能“保钠排钾”，使体内钾离子减

作用少，导致心脏对强心苷的敏感性增加而引起

随堂练习

A型题：关于药物制剂配伍变化的错误叙述为A.

配伍变化包括、化学与药理学方面的变化

B.药理学方面的配伍变化又称为疗效配伍变化

C.药物配伍后在体内相互作用，产生不利于治疗的变化，属于疗效配伍

D.配伍变化往往导致制剂出现产气现象

E.易产生配伍变化的药物制剂若改变条件可防止配伍变化的发生

『正确』D

A型题

以下有关药物制剂配伍变化正确的是

A.含钙类的中药与阿司匹林、水杨酸等协同起效

B.糊化淀粉使酚物颜色变深

C.朱砂与溴化钾混合研磨后会

D.火硝与高锰酸钾配伍会产生物质

E.苷类、有机酸、鞣质与生物碱配伍易产生沉淀

『正确』E