失血量的评估专家讲座.pptxVIP

n评定失血量是一项困难临床工作

q创伤失血量是非常难以预计，尤其是钝挫伤，极

易低估失血严重程度。

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关键内容

n评定失血量临床方法：

q“经验目测法”

q依据主要生命体征（Vitalsigns）

q创伤AIS（abbreviatedinjuryscale）法

q血红蛋白/血球压积（Hb/Hct）

n昆医附一院重症医学科评定方法

n怎样预计出血速度？

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n评定失血量临床方法：

q“经验目测法”

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n妇产科学“圣经”有这么描述：

n一位诚信外科医生对手术出血量预计与实际出血量有较

大差距，其差值通常为1倍以上。

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n美国有一份针对于创伤中心医护人员相关评定失血量研究汇

报：

q300ml红色液体倒在床单、或地板，而多数创伤中心医护人

员预计量为50150ml。

q结论是“医护人员预计失血量显著不足”。

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n评定失血量临床方法：

q“经验目测法”

q依据主要生命体征（Vitalsigns）

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ATLS休克分级（4级）

1234

失血量%＜15%1530%3040%＞40%

心率（bpm）＜100＞100＞120＞140

血压（mmHg）正常正常下降下降

脉压正常或升高下降下降下降

呼吸频率（bpm）142020303040＞35

精神状态少许担心担心担心、意识含意识含糊、燥

糊动

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ATLS休克分级（4级）

1234

失血量%＜15%1530%3040%＞40%

心率（bpm）＜100＞100＞120＞140

血压（mmHg）正常正常下降下降

脉压正常或升高下降下降下降

呼吸频