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放射科设备安全操作培训教材

前言

放射科作为医院重要的医技科室，其设备的安全、精准运行直接关系到医疗质量、患者安全乃至科室工作人员的职业健康。随着医学影像技术的不断发展，各类先进的放射设备如DR、CT、MRI（虽然MRI无电离辐射，但其设备本身亦有特定安全要求）、DSA等在临床中广泛应用。这些设备在为疾病诊断提供关键信息的同时，也伴随着潜在的风险，如电离辐射危害、机械伤害、电气安全以及对比剂不良反应等。

本培训教材旨在系统梳理放射科设备安全操作的核心知识与实践规范，帮助科室人员树立“安全第一，预防为主”的理念，掌握设备安全操作的基本技能与应急处理方法，最大限度地降低操作风险，保障医疗工作的顺利进行。本教材适用于放射科医师、技师、护士及其他相关操作人员，是日常工作及新员工培训的重要参考资料。

第一章放射科设备安全操作的核心原则

1.1安全优先原则

在任何操作环节，安全必须置于首位。这意味着在进行设备操作前，操作人员需充分评估潜在风险；操作过程中，严格遵守安全规程；操作完成后，确保设备及环境处于安全状态。任何可能危及患者或自身安全的操作，均应立即停止并报告。

1.2辐射防护最优化（ALARA原则）

对于产生电离辐射的设备（如DR、CT、DSA），必须严格遵循ALARA（AsLowAsReasonablyAchievable）原则，即“尽可能低的合理剂量”。这要求操作人员在满足诊断需求的前提下，通过优化扫描参数、使用适当的防护设备、缩短曝光时间、增加与辐射源的距离等多种方式，将患者和自身所受的辐射剂量控制在可合理达到的最低水平。

1.3规范化操作原则

所有设备操作必须严格按照经审批的标准操作规程（SOP）执行。严禁未经培训或授权的人员擅自操作设备。操作前应熟悉设备性能、操作流程及安全注意事项。

1.4患者与操作者双保护原则

设备操作不仅要保障患者在检查过程中的安全，避免不必要的辐射暴露、机械挤压、跌倒等意外，同时也要确保操作者自身的职业安全，正确使用个人防护用品，避免职业性损伤。

第二章通用安全操作规范

2.1设备开机前准备与检查

1.环境检查：确保设备运行环境整洁、干燥、通风良好，温度、湿度在设备要求范围内。检查机房内有无障碍物，通道畅通。地面应防滑，尤其在使用对比剂可能发生泄漏的区域。

2.电源检查：确认供电电压稳定，接地良好。检查电源插座、插头有无破损、松动。对于需要稳压电源或UPS的设备，应确认其工作正常。

3.设备外观检查：检查设备主体、电缆、连接线有无明显破损、老化、变形。检查机械运动部件（如检查床、球管支架、探测器等）有无异响、卡顿或移位。

4.安全装置检查：确认紧急停止按钮、防护铅门、连锁装置等安全设施功能完好，标识清晰。

5.辅助设备与防护用品检查：确认高压注射器、洗片机（如仍在使用）、激光相机等辅助设备状态良好。个人防护用品（如铅衣、铅帽、铅眼镜、铅手套）应置于便捷取用位置，且符合防护标准，定期检查其完整性。

2.2患者准备与防护

1.信息核对与沟通：严格核对患者信息（姓名、性别、年龄、检查部位等），确认检查医嘱。向患者解释检查流程、注意事项及可能的不适，消除其紧张情绪，获取配合。

2.禁忌症与过敏史询问：特别关注有无碘对比剂过敏史、严重肝肾功能不全、甲状腺功能亢进、妊娠等情况，严格掌握检查适应症与禁忌症。

3.去除异物：指导患者去除检查部位及邻近区域的金属物品（如项链、耳环、发卡、钥匙、手机、手表、皮带扣、义齿等），以及含有金属丝的衣物，防止伪影及金属物品因辐射或磁场（MRI）产生危害。

4.患者防护：对非检查部位，尤其是敏感器官（如甲状腺、性腺、晶状体、乳腺等），应使用相应的防护屏蔽（如铅围裙、铅颈套）。对于儿童、孕妇（必要时）及其他特殊人群，应采取更严格的防护措施。

5.特殊患者处理：对于意识不清、躁动或无法自主配合的患者，需有家属或医护人员陪同，并采取适当的固定措施，确保患者安全及检查质量。陪同人员亦需进行必要的辐射防护。

2.3设备操作运行中安全规范

1.严格遵守操作规程：按照设备标准操作程序进行曝光参数设置、体位摆放、图像采集等操作。严禁超说明书范围使用设备。

2.密切观察：操作过程中，应密切观察设备运行状态及患者反应。对于使用对比剂的检查，需密切关注有无过敏反应迹象。

3.机械运动安全：在操作检查床升降、移动，或球管、探测器移动时，务必确认运动范围内无人或障碍物，并提醒患者保持静止，防止挤压、碰撞。

4.辐射防护：除患者外，其他人员（包括操作者）应远离辐射源或在防护屏蔽外。确需在机房内协助患者时，操作者必须穿戴个人防护用品，并尽量缩短停留时间。

5.对比剂使用安全：若使用碘对比剂，需严格按照对比剂使用规范执行，包括