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医生收受红包自查自纠报告

近期，根据国家卫生健康委员会《关于持续深化纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作的通知》（国卫医急发〔2024〕12号）要求，以及我院《2024年度医德医风专项整治行动实施方案》部署，我作为普外科副主任医师，结合个人临床工作实际，通过全面回溯诊疗行为、深入开展患者回访、主动征求同事意见、系统学习行业规范等方式，对2021年1月至2024年6月期间的医疗服务过程进行了全方位自查，重点围绕“是否存在收受患者及家属红包、礼品、消费卡等不正当利益”“是否利用职务便利谋取其他非物质利益”“是否存在因拒绝红包导致服务态度变化”等问题展开深入剖析。现将自查发现的问题、产生原因及整改措施汇报如下：

一、自查工作开展情况

本次自查坚持“全面覆盖、精准排查、深挖根源”原则，采取“个人回溯+外部验证+制度对照”三维联动模式，确保问题无遗漏、原因可追溯。

一是个人诊疗行为全周期回溯。系统梳理近三年主刀手术记录（共173台）、门诊接诊病历（约2300份）、急诊会诊记录（89次），重点标注患者来源（是否经熟人介绍）、围手术期沟通记录、患者及家属馈赠线索。例如，在2021年8月主刀的一例胃癌根治术患者（张某某，62岁）病历中，发现术前谈话记录有“家属多次提及想表示心意”的备注；2023年5月门诊接诊的胆囊结石患者（王某某，45岁）就诊卡内夹有一张未署名的购物卡（面值500元），当时因患者已离院未及时处理。

二是患者及家属反向验证。通过电话回访（覆盖近三年手术患者127例，随机抽取89例）、门诊现场访谈（近3个月就诊患者56例）、出院患者满意度调查（调取2022年至今问卷312份）等方式，直接询问是否有赠送财物或被暗示索要的情况。其中，2022年11月剖宫产术后转至普外科治疗的患者（李某某，38岁）家属在电话中提及“术后曾托护工送过一个信封，不知道医生是否收到”；2024年3月甲状腺手术患者（陈某某，51岁）女儿明确表示“父亲住院期间医生多次强调不收礼，我们很感动”。

三是同事及家属交叉核查。与科室5名主任医师、7名住院医师、12名护士进行一对一访谈，重点了解是否观察到我在诊疗过程中接受馈赠或态度异常；与配偶、父母开展家庭内部谈话，核实是否有患者或家属通过亲属转交财物的情况。护士长反馈“2023年7月有位患者家属塞给您一个红包，您当场退还但对方坚持，后来您让我帮忙转存到住院费里”；配偶提到“2022年春节前有个陌生快递寄到家里，里面是一箱海鲜，你当天就联系快递公司退回了”。

四是制度规范对照检查。逐条学习《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》《医院工作人员收受“红包”处理办法》等文件，对照“九项准则”中“不收受患者‘红包’”“不利用执业之便谋取不正当利益”等要求，梳理自身行为与规范的差距。例如，对“非现金礼品”的界定理解不够清晰，曾认为患者赠送的土特产“价值不高”“出于心意”，未严格按制度要求登记上交。

二、自查发现的具体问题

通过多维度排查，发现以下5类12项具体问题，其中3项为显性问题（已实际发生收受行为），9项为隐性问题（存在思想松懈或行为偏差）。

（一）直接收受红包未及时清退问题

1.2021年10月，结肠肿瘤患者刘某某（71岁）术后第三天，其儿子在病房内强行塞给我一个装有3000元的信封，我当时因急于查看患者术后指标未当场拒绝，计划下班后退还，但次日患者家属办理出院手续提前离院，我未主动联系患者家属清退，该笔钱在办公室抽屉存放至2023年12月，期间未向科室或纪检部门报备。

2.2023年4月，经熟人介绍的胆囊切除患者周某某（55岁）家属在术前将2000元红包放在我的白大褂口袋内，我发现后立即联系家属，但对方以“只是一点心意”为由拒绝收回，考虑到“熟人关系”怕伤和气，最终将红包交给科室护士长，请其代为转存至患者住院账户，但未留存转存凭证，也未在科室会议上说明情况。

（二）间接接受礼品未规范处理问题

3.2022年6月，乳腺癌术后患者吴某某（48岁）出院时，其女儿将两盒高档茶叶放在我的诊室桌上后迅速离开，我因门诊患者较多未及时追赶，当天将茶叶带回家中。事后认为“患者家庭条件不错，茶叶是表达感谢”，未按医院规定上交纪检部门，直至2024年5月自查时才意识到违规。

4.2024年2月，急诊收治的消化道穿孔患者孙某某（32岁）家属为表感谢，通过外卖平台向我家配送了一箱进口水果（价值约800元），我收到后仅在微信上回复“心意领了，水果请收回”，但未坚持拒收，最终由家人食用，未采取进一步清退措施。

（三）思想认识存在偏差问题

5.对“红包”的界定存在模糊认识，认为“患者主动赠送的小额财物”是“人情往来”，与“索要财物”有本质区别，未意识到《九项准则》中“收受”即违规，不论金额大小